Малыш 1 неделя жизни. Что маме нужно знать о новорождённых в первую очередь? Норма стула и мочеиспускания

Новорожденным ребенок считается в первые 28 дней своей жизни. Именно в этот период проходит основной этап его адаптации к жизни вне мамы.

После уюта последних девяти месяцев внутриутробной жизни младенец привыкает к свободному пространству, огромному миру вокруг себя. И именно мама познакомит его с этим миром.

Физиология

Первая неделя жизни младенца богата сюрпризами со стороны кожи. На 2-4 сутки после рождения может появиться физиологическая желтуха новорожденных. Это повышение в крови непрямого билирубина. Физиологическая – транзиторное самопроходящее (не требующее лечения) состояние, которому подвержены порядка 50% доношенных новорожденных и 80% недоношенных .

Кроме этого, в первую неделю может появляться и исчезать токсическая эритема новорожденных и появляться . Часто это служит причиной беспокойства у мам и, как следствие, строгой диеты, которая не лечит ни одно из этих состояний. Первый месяц, а особенно – первая неделя – это время адаптации младенца к новой пище. Если внутриутробно ребенок питался через пуповину матери, то после рождения он резко переходит на лактотрофное питание (питание грудным молоком).

Терморегуляция ребенка еще не совершенна, поэтому он легко перегревается и переохлаждается. Он еще не потеет (пот является защитным механизмом от перегревания), именно поэтому малышей до года ни в коем случае нельзя брать в баню . Это может быть опасно для них. Об этом также нужно помнить, собираясь на прогулки.

Первая неделя жизни ребенка – это период установления . Мама и малыш привыкают друг к другу, организм мамы адаптируется к потребностям младенца в объемах питания. Поэтому частые контакт с ребенком и частые прикладывания к груди по требованию – залог успешного и продолжительного грудного вскармливания.

Рефлексы новорожденного ребенка

Рефлекс	Описание
Сосательный рефлекс	Если вложить в рот ребенка грудь или кончик пальца, то малыш начнет совершать активные сосательные движения. Это самый основной инстинкт выживания. Помогает малышу питаться. Как безусловный рефлекс исчезает примерно к 4 месяцам (далее трансформируется в навык сосания).
Поисковый рефлекс	Если погладить малыша по щеке или углу рта, то ребенок опускает уголок рта вниз, поворачивает голову в сторону раздражителя, широко открывает рот и совершает поисковые движения, крутя головой из стороны в сторону. Так ребенок пытается найти источник пищи. Исчезает к 4 месяцам.
Защитный рефлекс	Если малыша положить на живот, то он рефлекторно поворачивает голову в сторону. Другой вариант этого рефлекса: если резко приблизить свое лицо к лицу малыша, лежащего на спине, то он отвернет лицо в сторону. Даже у старших детей этот рефлекс сохраняется. Да и взрослые, если ложатся на живот, поворачивают голову в сторону.
Хватательный рефлекс	Вложенные в руку пальцы малыш хватает. Рефлекс готовит ребенка к последующей работе рук. Исчезает к 3-4 месяцам.
Хоботковый рефлекс	При быстром прикосновении пальцем к губам ребенка, он вытягивает губы в трубочку. Исчезает к 3 месяцам.
Рефлекс опоры и автоматической походки	Если ребенка взять вертикально подмышки и аккуратно прислонить ноги малыша к горизонтальной поверхности, то он сначала поднимает одну ногу, затем другую, как будто пытается ходить. Исчезает к 2 месяцам.
Рефлекс Моро (рефлекс испуга)	Если подержать малыша несколько секунд за подмышки вертикально, а затем, придерживая голову, положить на горизонтальную поверхность, то ребенок рефлекторно разводит ручки в стороны и вытягивает шею – это первая фаза рефлекса. За ней следует вторая – ребенок приводит руки к телу (как бы обнимает себя). Этот рефлекс может возникнуть на резкий звук. Исчезает полностью в возрасте около 7 месяцев.
Рефлекс Бабинского (стопный разгибательный рефлекс)	Если надавить пальцем на подушечку стопы, то ребенок сгибает пальцы ноги. А если по внешней стороне стопы нанести штриховые раздражения, то он веерообразно разгибает пальцы ноги.
Асимметричный шейный тонический рефлекс (поза фехтовальщика)	Если у лежащего на спине ребенка аккуратно повернуть голову вправо, то он вытянет правую руку вперед, а левую согнет и немного передвинет вверх. Исчезает к 7 месяцам
Рефлекс Галанта	Если у лежащего на животе ребенка провести пальцами сверху вниз вдоль позвоночника, то он выгибает спину дугой, открытой в сторону раздражителя. Исчезает к 3 месяцу жизни.
Рефлекс Переса	Если провести по остистым отросткам позвоночника пальцем слегка надавливая снизу вверх, то ребенок кричит, поднимает голову, выгибает спину, сгибает руки и ноги. Этот рефлекс вызывает сильную негативную реакцию ребенка. Исчезает к 3 месяцам

Осмотр ребенка должен проводиться в теплом помещении, теплыми руками медперсонала. Он должен быть сыт, не хотеть спать. Стандартная ситуация: сонного малыша занесли в кабинет врача, быстро раздели, ребенок закричал. В кабинете холодно и руки у врача холодные, как следствие, ребенок на осмотр реагирует крайне негативно. Именно некомфортные условия проведения осмотра младенца являются причиной выставления несуществующих диагнозов и назначения необоснованного лечения.

Что может ребенок

Умений у малыша еще мало. Он хаотично двигает ножками и ручками. Он не привык еще к такому большому окружающему миру после стесненных условий внутриутробного развития. Он начинает прислушиваться к .

Еда и сон – вот две самые важные вещи в жизни малыша в эту неделю. В первую неделю жизни ребенок теряет примерно 10% от своего веса при рождении. Это нормально, он быстро восстановит потерянные граммы.

Грудное молоко – лучшее, что вы сможете дать своему ребенку . В первую неделю жизни младенец может просить есть часто (даже каждый час), именно поэтому на сегодняшний день основная рекомендация ведущих педиатров мира – кормление по требованию ребенка.

Если грудное вскармливание ввиду каких-либо обстоятельств невозможно, то подбором смеси должен заниматься врач . Педиатр порекомендует ее, основываясь на данных анамнеза и осмотра.

Срыгивания у детей первых месяцев жизни, да и в принципе до 1 года – вещь не редкая. А вот если объем молока, которое вышло при срыгивании, действительно большой (примерно объем одного кормления), то обязательно и незамедлительно обратитесь к врачу. Это может быть грозным признаком пилоростеноза, что требует оперативного вмешательства.

Нормальный объем срыгивания у ребенка в первую неделю – порядка 1 столовой ложки. Для того чтобы понять, сколько это, налейте столовую ложку воды и вылейте ее на пеленку – теперь вы понимаете, какое пятно образует столовая ложка жидкости.

В первую неделю жизни малыш в основном , просыпаясь на короткие промежутки для кормления и смены подгузника. Новорожденный бодрствует всего порядка 15-20% всего времени. То есть продолжительность сна может достигать 19 часов в сутки. Старайтесь использовать минуты бодрствования для общения с малышом, объятий и более частого тактильного контакта. Ребенок еще не может высказать вам того, что его беспокоит, но он способен плакать, чтобы показать вам это.

Начинается новый этап моей и твоей жизни, мама!

Я буду расти, учится улыбаться и познавать мир – с каждым днем все больше и больше!

Ребеночек 1 неделька

Итак, Ваш малыш появился на Свет – с первых минут жизни его организм испытывает колоссальный стресс – ведь окружающая среда поменялась кардинальным образом. Еще несколько часов назад он дремал в мамином животике, уютно устроившись и посасывая кулачок, но сейчас его встретил новый мир – большой и неизведанный с миллионами незнакомых звуков, запахов и картинок.

С первых секунд жизни начинает работать дыхательная система малыша – он делает свой первый вздох с первым криком – это очень важный момент в его жизни – начинается новая точка отсчёта.

Внешний облик новорожденной крошки не создает впечатление карапуза с обложки журнала – его кожица сморщенная и красная, возможно с синеватым оттенком. Тельце может быть все еще покрыто первородным пушком, а личико имеет очень заметную припухлость, связанную с физическими нагрузками испытанными малышом во время родов. Не пугайтесь – в скором времени все это пройдет и Ваш ребеночек станет симпатичным маленьким ангелочком.

Физиологические особенности ребенка 1 недели жизни

Ребенок появляется на свет, покрытый первородной смазкой - акушер аккуратно оботрет его тельце и очистит ротик и носик от слизи. В первые минуты жизни, после того, как будет перерезана пуповина, врачами будет измерен рост новоиспеченного Человека и его вес.

Кожные покровы ребенка имеют красноватый оттенок - этого не стоит бояться, поскольку, таким образом, организм реагирует на помещение его в новую среду – примерно через 5-7 дней кожа малыша приобретет нормальный цвет.

Ваш малыш может несколько потерять в весе в первые дни жизни, поскольку в это время происходит настройка его пищеварительной системы на самостоятельную работу, а у мамы начинается процесс выработки молока. В норме новорожденный ребенок может потерять не более 10% от первоначальной массы тела в период первых дней жизни – во время Вашего пребывания в роддоме за этими изменениями будут следить врачи путем регулярного взвешивания малыша.

Пограничные состояния новорожденного

Ваш малыш вовсю пытается приспособиться к новой жизни – это нелегкий процесс, требующий приложения немалых усилий. Вследствие этой работы могут возникать некоторые реакции организма, типичные для первых дней жизни ребенка - их называют пограничными состояниями новорожденного, поскольку они ознаменуют переход к новому этапу развития и жизнедеятельности.

Кроме того, в случае, если малыш находится в неблагоприятной среде или имеет некоторые патологии развития при рождении, такие состояния могут приобретать хронический характер, требующий медицинского вмешательства. В целом же, они абсолютно нормальны и, как правило, проходят самостоятельно к концу первой – второй недели жизни.Помимо изменения цвета кожи и уменьшения массы тела в первые дни жизни, к пограничным состояниям также относят:

1. Состояния, связанные с изменением гормонального фона

В течение некоторого времени, после того как Ваша крошка покинула утробу, на нее могут оказывать действие материнские гормоны – это явление называют гормональным кризом и ему подвергается около половины всех рожденных малышей. Проявления такого воздействия полностью проходит к 3 неделе развития, а сейчас вы можете егонаблюдать в виде: - нагрубание молочных желез у малышей обоих полов, возникающее на 3 день от рождения - появление некоторого количества выделений из влагалища у девочек, имеющего серо-белый оттенок - водянка яичек у новорожденных мальчиков - появление плотных желто-белых узелков, напоминающих угревую сыпь на личике новорожденной крошки – они возникают вследствие закупорки сальных желез.

2. Нарушение теплообмена

Наверняка новоиспеченные мамочки обратили внимание на то, как в роддоме медсестры тщательно пеленают их новорожденных малышей, обязательно закрывая головку. Это связано с несовершенством терморегуляции в организме малыша – он остро реагирует на изменения температуры, теряя тепло в прохладном помещении и перегреваясь на сильной жаре.

Увидеть такие изменения можно невооруженным глазом - малыш краснеет, когда ему жарко или же приобретает синеватый оттенок, когда замерзает. Очень важно следить за поддержанием комфортной температуры для новорожденного – будущей мамочке стоит обращать внимание на то, чтобы ножки и носик крохи всегда оставались теплыми, особенно если Ваш малыш имеет малый вес.

3. Физиологическая желтуха

У более чем половины новорожденных малышей в первую неделю жизни наблюдается повышение уровня билирубина в крови - токсичного вещества, возникающего вследствие распада эритроцитов. Такое состояние обусловлено перестройкой работы кровеносной системы и изменением характера гемоглобина в крови ребенка на гемоглобин, свойственный взрослому человеку.

Физиологическая желтуха совершенно неопасна, и в большинстве случаев не требует специального лечения. В отдельных случаях, при существенном повышении уровня билирубина в крови врачи в роддоме проводят противожелтушную терапию. Она заключается в помещении ребенка под воздействие специальной ультрафиолетовой лампы –под воздействием солнечного света процесс выведения токсина из организма проходит гораздо быстрее.

У некоторых новорожденных в первую неделю их жизни может возникнуть физиологическая желтуха, появление которой связанно с повышением уровня билирубина в крови. К концу первой недели она чаще всего исчезает, не требуя специального лечения.

4. Цвет кала

Неопытных молодых мамочек может напугать характери цвет первых испражнений ребенка 1 недели жизни. Первородный кал - меконий - имеет темно-зеленый, практически черный цвет, на исходе 4-5 дня он заменится нормальным для младенца стулом желтого цвета.

Я могу

Самыми главными умениями ребенка 1 недели жизни являются, безусловно, способность издавать звуки и сосать грудь. Эти два умения дают ему возможность выжить, ведь с помощью первого он сможет при необходимости привлечь внимание мамочки, а со вторым - не умереть с голоду.

Малыш способен отличать мамин запах, а также различать горькие и сладкие вкусы.

Фокусировка зрения малыша еще несовершенна – он может сосредотачивать свои глазки на короткое время на крупных предметах, расположенных на расстоянии 10-15 см от его лица. Ручки и ножки малыша находятся в напряжении – он рефлекторно скрючивает их и пальчики, может реагировать на появление человека рядом, а досыта наевшись и уснув, он вероятно одарит Вас самой прекрасной улыбкой на свете!

Сейчас Вашему малышу требуется немало сил для восстановления организма после родов и наладки правильной работы всех жизненно важных систем. Его основная задача сейчас набирать вес и отдыхать, а посему важно соблюдать . Сон займет большую часть его маленькой жизни – примерно 16-18 часов в сутки. Короткие периоды бодрствования сейчас необходимы по большей части для приема пищи, а не для изучения окружающего мира, не волнуйтесь – через несколько недель эта ситуация изменится и Вы сможете в полной мере насладиться общением. А пока будущей маме также рекомендуется отдыхать как можно больше - сон способствует скорейшему восстановлению сил и налаживанию процесса выработки молока.

Первые дни ребенка . Совсем недавно развитие малыша происходило внутри мамы, вы чувствовали его толчки и замирания, и вот теперь держите это чудо на своих руках. 1 месяц жизни ребенка , а особенно в первые дни, новорожденный может показаться Вам совсем хрупким и несуразным на вид. Ручки и ножки малыша еще не совсем развиты. Ребенок может даже показаться кривоногим. Не волнуйтесь, это только первая неделя жизни ребенка : Ваш ребенок будет потихоньку расти, вытягиваться и к возрасту 6 месяцев тельце его станет полностью выпрямленным.

Еще не очень симпатичный. Лицо новорожденного может быть опухшим, синеватым, не симметричным. Пусть это Вас не пугает, т.к. при прохождении родовых путей малыш испытывал достаточно сильные физические нагрузки. Природа это предусмотрела и мягкие косточки новорожденного в скором времени выпрямятся, опухлость спадет.

Пока ребенок будет приспосабливаться к жизни вне теплого, уютного, безопасного маминого животика, его нужно держать в тепле (как в чреве), пеленать в пеленки или легкое одеяло. Тем более пеленание имитирует замкнутое пространство матки, в которой развитие ребенка происходило целых 9 месяцев, а это вся его жизнь.

Рефлексы новорожденного ребенка

Ребенок рождается с рядом рефлексов.

Испуг - рефлекс новорожденного , заставляющий ребенка автоматически изгибать дугой спину, раскидывать руки и ноги, а иногда кричать, когда он услышит резкий, громкий шум или от резких движений. Новорожденные даже так реагируют во время сна, но это будет происходить позже, после нескольких месяцев.

Другие рефлексы новорожденного включают:
- рефлекс Бабинского (оттопыривается большой палец ноги ребенка и другие пальцы "встают веером", когда подошвы ног твердо погладить),
- шаговый рефлекс (когда его ноги касаются твердой поверхности, ребенок поднимает ножки, как будто он шагает, или пританцовывает),
- сосательный рефлекс (всасывает языком, когда что-то на него попадает).

Правят голод и сон

Пища - самая важная вещь в жизни новорожденного, второе место занимает сон. Большинство новорожденных будут есть каждые два-три часа круглосуточно.

График сна практически у всех детей одинаков и вряд ли у Вашего ребенка он будет сильно отличаться. Ребенок, скорее всего, будет спать в общей сложности от 16 до 17 часов в сутки. " Сон" обычно разбивается на восемь или около того, "снов". Чтобы уменьшить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) , убедитесь, что ваш ребенок спит на спине.

К концу первого месяца, новорожденный может развить четкий график еды и сна, но не заставляйте его. В этом возрасте ребенка нужно кормить, когда он показывает признаки голода, желательно, прежде чем он плачет.

Вкус и обоняние

Ваш ребенок уже имеет развитое чувство вкуса. На самом деле, у новорожденных, похоже, более развито ощущение вкуса, чем у взрослых. Чувствительность к сладкому и горькому присутствует у них при рождении, но реакция на соленые продукты не наблюдается примерно до 5 месяцев .

Новорожденный использует свое обоняние с самого начала, и может определять запахи: Обратите внимание, как он отворачивает голову, если пахнет чем-то неприятным (например, его грязные пеленки!).

Исследования показывают, что 5-дневные новорожденные будут поворачиваться к ватному тампону, пропитанному грудным молоком. Это доказывает то, что они могут чувствовать запах молока, а несколько дней спустя они отдают предпочтение запаху мамы. Используя свое обоняние, ребенок может продвигаться к вашей груди.

Мама после родов

Вы - мама! Поздравляем!

На этой неделе, все стало реальностью - у вас есть ребенок! Он весь ваш, вы везёте его с собой домой, и он полностью зависит от вашей любви, заботы и кормления.

Первый месяц жизни считается самым сложным периодом для новорожденного, поскольку ребенку нужно приспособиться к новым условиям, которые его окружают.

Для облегчения этапа адаптации мудрая природа распорядилась так, что малыш в это время много спит, бодрствуя совсем короткие периоды. Так ребенок постепенно привыкает к новой обстановке, в которой ему теперь придется жить.

В первую недель кроха может выглядеть не очень симпатично: личико может иметь одутловатость, быть синеватого оттенка, черты еще не симметричны. Малышу пришлось пережить тяжелый процесс родов и немалую нагрузку на свой организм и тело. Не стоит переживать по поводу внешнего вида ребеночка, ведь постепенно он придет в порядок.

Физиологические процессы первого месяца жизни

Кожа недельного ребенка подвергаются изменениям. После родов и удаления смазки, кожа малыша краснеет – появляется простая эритема. Кожные покровы таким образом реагирует на воздух окружающей среды, который для нее еще не привычный. На 3-5 сутки на коже могут появиться шелушения, которые необходимо смазывать специальным маслом или молочком. Постепенно кожные покровы приобретут нормальный цвет.

Одним из важных изменений в первую неделю жизни малыша является новый способ питания. В этот период возможно снижение веса ребенка, поскольку для установления процесса лактации нужно время. Необходимо также, чтобы организм ребенка привык получать питательные вещества из материнского молока. Если ребенка прикладывать к груди, как только он потребует, то лактация быстрее нормализируется, малыш начнет полноценно питаться и прибавлять в весе.

Многие мамы в первую неделю после рождения могут наблюдать у своего малыша физиологическую желтуху. Это явление вызывается естественными физиологическими процессами. Желтуха исчезает без особого лечения к концу первой недели.

Терморегуляция в этот период жизни у малышей осуществляется еще недостаточно хорошо, поэтому важно следить, чтобы ребенок не перегрелся и не переохладился.

Новорожденный и его рефлексы

Безусловные рефлексы, или врожденные, сопровождают ребенка с самого появления на свет. К 3-4 месяцу на смену им могут прийти безусловные рефлексы. Если врожденные рефлексы отсутствуют или исчезают слишком рано – это патология. Безусловные реакции ребенка дают возможность врачам диагностировать работу его ЦНС.

Основные рефлекторные реакции новорожденного ребенка:

Рефлекс	Ответная реакция
Защитный	когда ребенка кладут на животик, то он рефлекторно поворачивает головку, такая реакция наблюдается после рождения через несколько часов
Рефлекс испуга (Моро)	при громком неожиданном звуке или перемещении ребенок вскидывает ручки и ножки, может закричать
Разгибательный стопный рефлекс (Бабинского)	пальцы ног согнуться, если надавить на подушечку стопы; пальчики ног разогнуться веерообразно, если провести пальцем по внешней стороне свода стопы.
Автоматическая походка	когда стопы малыша в вертикальном положении касаются твердой опоры, он начинает производить движения ножками, похожие на шаги
Сосательный	если коснуться рта соской, то ребенок начнет производить сосательные движения – эта реакция связана со способом питания.
Хватательный	при надавливании пальцем на ладони ребенка, он должен их сильно захватить.
Рефлекс Галанта	когда проводим пальцем вдоль позвоночника ребенка, он дугообразно изгибает спину, а ножки могут разгибаться в тазобедренных суставах и коленях.
Рефлекс Переса	ребенок закричит, если провести указательным пальцем по позвоночнику по направлению от копчика к шейным позвонкам, при этом малыш приподнимает голову, разгибает руки и ноги, сгибает спину
Поисковый (Куссмауля)	при касании щеки ребенка, он поворачивает головку в сторону раздражителя – малыш ищет грудь матери
Рефлекс хоботковый	касание к губкам малыша пальцем или соской вызывает их вытягивание в хоботок – это подготовка мимических мышц лица к сосанию
Ладонно-ротовой рефлекс (Бабкина)	если надавить на возвышение у большого пальца обеих ладоней, малыш откроет ротик.

Важно! Чтобы оценка рефлекторной деятельности показала реальные результаты, ее нужно проводить в теплом помещении с хорошим освещением. Малыш должен лежать на ровной поверхности средней жесткости. Чтобы педиатр смог правильно оценить реакции ребенка, обязательно укажите время кормления малыша – у сытых и голодных деток рефлексы могут проявляться по-разному.

1 неделя жизни: что может малыш

Короткое время направляет взгляд на небольшие расстояния (до 15 см), может невольно сомкнуть пальчики на руках. Если рядом находится человек, то кроха может оживляться. Может невольно улыбаться, когда спит.

Питания малыша первой недели жизни

Питание и сон – эта два важнейших процесса в жизни новорожденного ребенка. В этот период малыш часто просит грудь, поэтому нужно кормить его по требованию. При этом у мамы вырабатывается больше молока, и ребенок перестает терять массу тела. Детей на искусственном питании также следует кормить по требованию. Здесь главное придерживаться советов врача-педиатра при выборе смеси и ее дозе соответственно возрасту и весу ребенка.

Первая неделя жизни и сон

Все недельные малыши имеют приблизительно одинаковый график сна и бодрствования. Кроха в нормальном состоянии в этот период спит около 16-18 часов. Сон малыша на первой неделе жизни прерывается каждые 2-3 часа для приемов пищи.

Вкусовые ощущения и обоняние

Уже на первой неделе жизни детки могут различать вкусы и запахи. У новорожденных малышей хорошо развито обоняние, они могут поворачивать головку на запах грудного молока. Сразу же после рождения ребенок распознает вкус сладкого и горького, реагировать на соленые продукты детки начинают приблизительно на пятом месяце.

Кризис новорожденных

Сразу после появления на свет малыш переживает стресс – это так называемый кризис новорожденности, когда резко меняются привычные условия обитания ребенка, он переживает новые эмоции. Справиться с этим малышу помогает присутствие мамы. И если по каким-то причинам ребенок находиться в изоляции от матери, это может спровоцировать потерю веса, апатию, бесконечный плачь - развивается синдром госпитализма.

Если мама постоянно находиться возле своего малыша, к концу первой недели ребенок реагирует на мамин голос, устремляет взгляд в ее глаза, начинает улыбаться ей. Непроизвольная улыбка у ребенка может наблюдаться и ранее, но улыбка, как реакция на чье-либо присутствие наблюдается на 28-30 дне жизни малютки. Так заканчивается период новорожденности.

Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.

Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.

Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.

Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.

С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?

Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.

Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.

Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.

На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.

Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.

При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.

Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.

Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.

Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.

Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.

Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.

Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.

К ним относятся:

1. Физиологическая потеря массы тела

Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.

Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.

После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.

2. Токсическая эритема

Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.

Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.

Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.

Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.

3. Другие транзиторные проявления на коже

• Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
• Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
• Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
• Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
• Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки). В народе данное проявление получило название «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.

4. Половой (гормональный) криз

Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.

Проявляется это:

• нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
• увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
• выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.

5. Физиологическая желтуха

Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.

Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.

Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.

У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.

Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.

6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)

Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.

Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.

К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.

7. Транзиторная неврологическая симптоматика

Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.

Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.

Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).

8. Транзиторные нарушения работы почек

• Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
• Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
• Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.

Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.

В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.

9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)

Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:

• Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
• С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
• После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).

При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.

10. Транзиторный иммунодефицит

У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.

Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание в первые дни жизни и так далее.

Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.

Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.

Первые дни новорожденного дома

Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.

Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.

Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)

После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.

Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.

Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.

Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.

Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.

Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.

Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.

При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.

Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.

Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.

Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.

В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.

Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.

Первое купание новорожденного

Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.

Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.

Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.

Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).

В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.

Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.

Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.

Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.

Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.

Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.

Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.

При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.

Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.

В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.

Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.

В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.

Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).

Стрижка (подстригание) ногтей

Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.

Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.

Первая прогулка младенца

При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.

Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.

При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.

Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.

В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.

Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.

Режим кормления в первые дни

Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.

Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?

Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.

При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.

Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.

В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!

Здоровья вам и вашим детям!

Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.