→ → Красные выделение при беременности 28 недель. Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика

Красные выделение при беременности 28 недель. Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика

С этой недели беременности ваш ребенок может при надлежащем уходе выжить в случае преждевременного рождения. Это было возможно и раньше, но только сейчас шансы малыша реально выросли. Впрочем, он еще растет и развивается, потому что время родов не наступило.

Плод на 28 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ребеночек уже набрал свой первый килограмм и вытянулся до 38,5 см, а может и больше. Места для активных игр остается все меньше. Он уже не может свободно кувыркаться, но еще имеет все шансы изменить свое предлежание, поэтому не беспокойтесь, если сейчас он лежит не так, как положено (то есть не вниз головкой) – все еще может измениться. Главное в третьем триместре – контроль движений. К 28 неделе у малыша уже выработался собственный режим сна и бодрствования. Обычно, малыш спит в течение дня, когда мама активна, и начинает свою деятельность на ночь, когда ритмические убаюкивающие телодвижения мамы исчезают. Также активность детки может повышаться после приема пищи или при повышении уровня адреналина в крови матери (вследствие стресса либо эмоционального потрясения). Определите часы, в которые малыш бывает наиболее активным. Производите контроль движений дважды в сутки – утром и вечером. Оптимальным считается 10 движений на протяжении 1 часа. Но если он сделал меньше 10 движений в течение часа (учитываются не только перевороты и удары, но и незначительные шевеления), то это может послужить поводом для беспокойства. Если вы не отмечаете никакой активности уже более суток, к врачу следует обратиться незамедлительно. Вообще будьте сейчас крайне внимательны к себе и малышу. Он стал очень чувствителен к громким звукам, переменам освещения, качеству вдыхаемого вами воздуха и потребляемых напитков и пищи. Резкими агрессивными толчками кроха может выражать свои просьбы: изменить положение тела или немного раздеться. Но не следует воспринимать каждый толчок как знак. Помните, ему там становится тесновато. Хоть большая часть беременности уже осталась позади, малыш продолжает развиваться и совершенствоваться. С 28 недели активно начинает формироваться подкожная клетчатка – и кожа постепенно будет разглаживаться. Продолжают образовываться альвеолы, укрепляется костная ткань. Активно развивается мозг малыша: на 28 неделе беременности появляются первые мозговые извилины и бороздки, хотя они начали формироваться немногим раньше. Сейчас уже с большой долей вероятности можно определить, какое полушарие мозга у детки будет ведущим. Так, правши, у которых ведущей будет правая рука, предпочитают тянуть в ротик пальчики правой руки, а вот левшам свойственно отдавать предпочтение пальчикам левой ручки. Ребеночек сейчас уже целиком и полностью похож на маленького человечка. Четко вырисовалось личико, с присущими ему уникальными чертами. Забавна и живая мимика малыша: он зевает, моргает, щурится и жмурится, кривляется. На головке крохи уже сейчас растут тоненькие волосики, практически пушок.

Будущая мама

На 28 неделе беременности маме придется пройти ряд обследований, да и вообще теперь с гинекологом нужно будет видеться чаще. Сейчас нужно проверить уровень глюкозы и гемоглобина в крови. При отрицательном резус-факторе у мамы необходимо также пройти повторный тест на антитела. Чтобы все шло хорошо, сбалансировано и правильно питайтесь, много гуляйте, но не находитесь на ногах длительное время, достаточно отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций. Чем дальше, тем более неуклюжей вы будете себя чувствовать. Это даже забавно! Пусть вам помогут ваши родные и близкие, а вы тем временем начинайте писать список необходимых для нового будущего члена семьи вещей. Не забывайте о контроле веса: на этом этапе прибавка в весе должна составлять около 50 г в сутки или же 300 г, в крайнем случае – на 500 г – на протяжении недели. С целью отслеживания веса взвешивайтесь каждое утро и, конечно же, не забывайте правильно питаться.

Боли на 28 неделе беременности

По мере увеличения срока и роста матки беременную все чаще могут тревожить всевозможные дискомфортные ощущения. Так, наиболее распространенной проблемой второго триместра беременности становятся боли в пояснице и позвоночнике: центр тяжести смещается, суставы размягчаются, связки все боле растягиваются, отсюда и появляются характерные боли. Боли в пояснице, схожие с радикулитными, отдающие в бедро и даже порой доходящие до колена и лодыжки – следствие сдавливания растущей маткой седалищного нерва. В принципе, такие боли хоть и доставляют дискомфорт, но сильно допекать беременной не должны. Возникают они спонтанно, нерегулярно, не ярко выражены, и больше носят ноющий характер. А вот при появлении резкой, сильной боли в пояснице, которая напоминает спазмы, лучше сразу же набирать номер «неотложки»: возможно, что ощущения в этом случае связаны с риском преждевременных родов. С увеличением веса связаны возможные боли и усталость в ногах: сейчас женщине приходиться «носить» намного большую массу тела, нежели это было до беременности. Чтоб избежать возможных проблем с ногами, чаще отдыхайте, разгружая как ноги, так и спину, каждый вечер устраивайте себе процедуры массажа, ванночек для ног с прохладной водой. Обязательно обращайте внимание на отеки: во время беременности в той или иной мере отекают ноги, руки, вероятна некоторая отечность лица. Если отеки незначительны, волноваться нет причин, разве что стоит несколько пересмотреть рацион: сократить потребление соли, отказаться от жареной и копченой пищи, следить за потреблением жидкости (в расчет берутся также супы, соки, молоко, фрукты). Сами по себе отеки не опасны, но, в отдельных случаях могут быть симптом сложного осложнения второй половины беременности – гестоза.

Живот на 28 неделе беременности: тянет, болит

Прислушиваться следует и к болям в животе: если на 28 неделе живот тянет, болит, это может указывать на определенные проблемы в течение беременности. Но, в то же время, может быть и нормой. Болеть живот может, скажем, по причине размягчения и натяжения связок, удерживающих матку. Тянущая или колющая боль при этом возникает периодически, чаще во время изменения положения тела, когда женщина поднимается со стула или с кровати, и дислоцируется с одного или обоих боков живота. Ноющая боль внизу живота может быть связана с нарушением работы пищеварительной системы. Метеоризм, запоры, колит, дисбактериоз, да даже слишком плотный ужин – любой или вышеперечисленных факторов способен спровоцировать возникновение болезненных ощущений в области живота. Возникающая в подреберье резкая и ощутимая, но быстро проходящая боль – следствие постоянного роста и активности ребеночка. Неосторожные его толчки и пинки нередко приходятся как раз по ребрам мамочки, вот они и болят. В то же время, если боль в подреберье тупая, ноющая, возникает через несколько часов после приема пищи, при этом сопровождается горькой отрыжкой, симптомом тянущего живота, тошнотой, необходимо проконсультироваться с врачом, чтоб исключить вероятность развития желчнокаменного холецистита. Острые, сильные боли внизу живота на 28 неделе беременности могут указывать на преждевременную отслойку плаценты. При отслойке плаценты обычно также наблюдается и отделение крови из половых путей. Однако, может случаться и внутреннее кровотечение: тогда кровь наружу не выходит, а будущая мама ощущает сильные резкие боли в животе, нередко они настолько сильны, что до живота практически невозможно дотронуться. При преждевременной отслойке плаценты и при преждевременных родах возникают острые боли внизу живота. Преждевременными родами считаются, те, которые случаются именно после этого срока. Они могут быть начавшимися, начинающимися, угрожающими. В этих случаях вначале боли внизу живота на 28 недели беременности незначительные. Они носят ноющий характер, могут отдавать в поясницу. Если у женщины действительно начались роды прежде положенного срока, то они переходят в схваткообразные, а затем в регулярные боли. Это сопровождается отходом околоплодных вод. Преждевременные роды чаще всего случаются у женщин, которые страдают гинекологическими заболеваниями, имеют пороки в развитии матки, имеют место заболевания других внутренних органов. Женщины, испытывающие сильный токсикоз на поздних сроках, также относятся к фактору риска. Роды, начавшиеся во второй половине срока беременности, остановить невозможно. Незначительная тяжесть в животе при беременности 28 недель при отслойке плаценты сопровождается кровотечением. Оно может быть внутренним и внешним. Как правило, у женщины резко снижается артериальное давление, и она теряет сознание. Боль не всегда свидетельствует о какой-то серьезной проблеме. Спазмы органов пищеварения зачастую откликаются ноющей болью и именно внизу живота. Это может быть колит и дисбактериоз кишечника. Не совсем свежие продукты, плотный ужин – все это создает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.

Выделения на 28 неделе беременности

Выделения, считающиеся нормальными для этого срока, как и прежде – однородной консистенции, светлые или светло-молочного оттенка, с легким кисловатым запахом. Насторожить женщину должны любые изменения цвета и характера выделений: появление зеленых, землисто-серых, желтых выделений, выделений пенистых или створоженных, с примесью хлопьев – все это симптомы присоединение инфекционного заболевания. На активизацию инфекции укажет также и изменившийся запах выделений – резкий, неприятный, и появление жжения или зуда в области половых путей. Крайне неблагоприятным явлением считается появление кровянистых выделений в любых количествах и любой интенсивности. Даже мажущие коричневые или незначительные кровянистые выделения – повод для моментального вызова скорой помощи. Так, кровь в любых количествах указывает на вероятную отслойку или предлежание плаценты, отслойка нормально расположенной плаценты при этом почти всегда сопровождается тянущими ноющими болями внизу живота. Также кровянистые выделения могут быть признаком начинающихся преждевременных родов. Как и жидкие водянистые выделения желтоватого оттенка, которые, по сути, являются околоплодными водами. Одномоментное излитие околоплодных вод – верный симптом начала досрочных родов. Однако, подтекать околоплодные воды могут и небольшими порциями, создавая лишь ощущение повышенной влажности на трусиках. Но и в этом случае обращаться к врачу следует незамедлительно. Во-первых, подтекание околоплодных вод всегда связано с нарушением целостности плодных оболочек, что чревато занесением инфекции к плоду. Во-вторых, даже незначительное, на первый взгляд, подтекание околоплодных вод может в итоге закончится прорывом плодных оболочек и началом преждевременных родов. А протекают роды стремительно, и успеть с медицинской помощью в этом случае крайне необходимо. Иначе, последствия могут быть очень и очень плачевными.

УЗИ

На 28 неделе беременности УЗИ назначается разве что по каким-либо индивидуальным показаниям: время второго планового ультразвукового исследования осталось позади, а третьего – еще не пришло. Но, даже если врач увидит необходимость в проведении повторного УЗИ на 28 неделе беременности, не переживайте, плоду оно не повредит, ведь безопасность исследования УЗИ доказана медициной. Как и раньше, главными показателями при проведении УЗИ на сроке в 28 недель остаются показатели развития малыша и состояния матки. Специалист осмотрит внутренние органы и системы малыша, даст оценку расположению матки и ее размерам, определит расположение и степень зрелости плаценты, пуповины. Определит узист и предлежание плода в матке – головное, тазовое или поперечное. Если во время проведения УЗИ окажется, что ребеночек находится в поперечном предлежании, сразу расстраиваться не стоит: в ближайшем будущем он еще может принять наиболее физиологичное для родов предлежание (головное). Учтите, что размеры плода на этом сроке уже достаточно велики, посему, разглядеть его на мониторе самостоятельно практически невозможно. Зато, если вы решитесь на 3D или 4D, то еще успеете получить «портрет» малыша. Позже кроха вырастет еще больше, и сделать снимок уже будет невозможно – сейчас для этого остается последний шанс.

На 28-й неделе беременности длина плода составляет 35 см, вес уже немного превышает 1 кг, диаметр головки увеличивается до 70,5 мм, поперечник грудной клетки - до 71,9 мм, а живота - до 73,5 мм.

Плод продолжает активно расти и развиваться. Черты его личика становятся более мягкими, щеки округляются, на руках и ногах уже появляются первые перетяжки. Кожа остается еще чуть красноватой из-за просматривающихся, близко расположенных капилляров. Волосы на головке начинают накапливать пигмент и становятся более темными. У некоторых детишек накопление пигмента идет настолько быстро, что его количество, в результате, превосходит заложенные генетические параметры. Некоторые недоношенные дети, рожденные в 28 недель белокурыми мамами, вполне могут предстать перед глазами удивленных родных жгучими брюнетами.

Продолжается развитие коры головного мозга и сейчас, на 28-й неделе беременности уже можно предположить, какое полушарие мозга будет ведущим. У классических правшей, которые уже сейчас тянут в рот пальцы правой ручки, будет преобладать активность левого полушария головного мозга, а у левшей, чаще пользующихся левой рукой, более активным будет правое.

В легких ребенка уже сформировались все дыхательные структуры. В это время количество сурфактанта, ответственного за сохранение воздушности альвеол после вдоха, достигает своего первого максимума. Недоношенные дети, на 28 неделе появившиеся на свет, уже имеют возможность дышать самостоятельно. Однако несовершенство терморегуляции и других функций организма обусловливает необходимость специального ухода. В случае преждевременных родов, недоношенные дети, 28 недель гестации, выхаживаются в специальном инкубаторе, где создаются благоприятные условия для дальнейшего развития, поддерживается постоянство состава воздуха, температура и влажность.

28-я неделя беременности: ощущения женщины

На 28-й неделе беременности женщину все больше начинает беспокоить вопрос, как благополучно доносить ребенка и не родить раньше времени. Многочисленные рассказы «очевидцев» чужих преждевременных родов тревожат и заставляют прислушиваться к своим ощущениям: не тянет ли живот, нормально ли шевелится ребенок, нет ли подозрительных выделений из половых путей. Чем больше вы будете слушать «правдивые истории» доброжелателей, тем больше тревог будет у вас лично. Старайтесь не вникать в чужие проблемы, чтобы сохранить свое спокойствие и спокойствие вашего будущего ребенка. Больше думайте о благоприятном исходе и внимательно и точно выполняйте назначения вашего врача.

Плод растет очень быстро, постепенно его движения становятся менее размашистыми, он реже меняет свое положение в матке, но изловчившись, способен перевернуться с головы на ноги. Наибольшую активность ребенок проявляет, когда матка расслаблена, то есть, когда вы лежите и отдыхаете. Когда же вы работаете или повышается тонус матки, ребенок затихает и, практически, не двигается. Чтобы оценить состояние плода продолжайте считать его шевеления. Напомним, что подсчет можно производить в течение 12-ти часов, при этом живя обычной жизнью и выполняя свои обязанности по работе или дому, или в течение 1-2-х часов отдыха в положении лежа. В норме ребенок должен шевелиться не менее чем 10 раз за половину суток или минимум 4 раза, если считать в течение часа.

Иногда беременных женщин беспокоят боли в пояснице, которые напоминают радикулит , распространяются по всему бедру, вплоть до колена и даже лодыжки. Эти симптомы появляются в результате давления растущей матки на седалищный нерв, расположенный рядом, в полости таза.

Если спустя пару часов после приема пищи тянет живот под ложечкой или появляется тупая боль в правом подреберье, тошнота, отрыжка горьким или рвота с примесью желчи, нужно подумать о наличии желчнокаменного холецистита , развитию которого способствует беременность.

На 28-й неделе беременности женщин часто беспокоит онемение и ощущение ползания мурашек по рукам. Накопление жидкости в организме, сдавление отечными тканями чувствительных нервных окончаний является причиной подобных нарушений. Наряду с этим могут возникать судороги конечностей, вызванные недостатком кальция в организме.

28-я неделя беременности: выделения из половых путей

Нормальными считаются выделения из половых путей светлого молочного цвета, однородной консистенции и легким запахом кефира. Самым частым заболеванием беременных женщин является кандидоз - молочница, сопровождающаяся появлением обильных творожистых белей и резким кислым запахом, зуда и жжения в области наружных половых органов. Развитию заболевания способствует снижение иммунитета во время беременности, дисбактериоз кишечника , наличие кандидоза у полового партнера, ношение синтетического «не дышащего» нижнего белья, повышающего влажность и температуру в области половых органов. Наличие слизи, гноя в выделениях из влагалища является симптомом половой инфекции и требует дополнительного обследования.

Предлежание плаценты может сопровождаться различным по интенсивности кровотечением. Выделения из половых путей могут быть незначительными, мажущими, коричневыми или яркими, но могут принимать и угрожающие жизни масштабы. Особенно опасно предлежание при повышении тонуса матки и появлении тянущих болей в животе - угрожающих преждевременных родах .

Причиной кровянистых выделений из влагалища может быть отслойка нормально расположенной плаценты. Чаще всего в таких случаях у женщины болит живот, а сокращения матки вызывают дальнейшее отделение плаценты от стенок матки. Ситуация требует немедленного вмешательства врачей.

В любом случае, кровянистые выделения из половых путей являются поводом для немедленного вызова бригады «Скорой помощи» и госпитализации.

28-я неделя беременности: питание беременной

Полезны ли углеводы при беременности? Смотря, какие это углеводы.

Глюкоза, сахароза, фруктоза относятся к простым сахарам, они быстро расщепляются в организме человека и являются источниками быстрой энергии и источником питания для нервной ткани. Однако, несмотря на очевидную пользу, подобные углеводы в избыточном количестве становятся причиной накопления избыточного веса.

Простые сахара содержатся в кондитерских изделиях, изделиях из муки высшего сорта, шоколаде, конфетах, белом рисе, картофеле. Такие продукты называются рафинированными и бедны полезными веществами и витаминами, но зато чрезвычайно калорийны.

Сложные сахара (полисахариды) - это, к примеру, крахмалы, клетчатка. Они содержатся в цельном зерне, кашах, хлебе из муки грубого помола, коричневом рисе, кукурузе и других продуктах. Сложные углеводы долго перевариваются и не вызывают резкого увеличения содержания глюкозы в крови человека, употребляя их можно улучшить пищеварение, нормализовать его, восполнить недостаток витаминов группы В и минералов, например цинка, магния и селена.

В третьем триместре беременности женщине рекомендуется ограничить употребление простых сахаров, сократив количество сахара до 4-5-ти чайных ложек в день. Еще лучше заменить сахар медом, при условии отсутствия аллергии на этот продукт.

Следует избегать всевозможных заменителей сахара, поскольку эти вещества не несут пользы, но могут причинить вред плоду. Исключение составляют случаи наличия сахарного диабета, когда заменители являются единственно возможным способом, сделать пищу сладкой.

На следующем фото очень ясно представлена головка младенца в сроке 28 недель беременности. В виде белых дуг хорошо видны лобная и затылочная кости. Кора головного мозга к этому времени имеет развитые извилины, активно увеличивается масса мозга, на головке растут уже довольно длинные волосики. Четко проецируются переносица и парные носовые косточки. Хорошо виден крупный носик, даже его кончик и маленькие ноздри. Ушки младенца теперь уже расположены на своем месте и на снимке очень хорошо просматривается левое ушко. Хрящики носа и ушек еще пока мягкие. Глаза ребенка к этому времени уже открываются, младенец видит. На фото можно рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсти малыша, зарождающиеся молочные зубки. Его лицо и все тело в это время покрыты защитной смазкой. В грудной полости просматривается тень сердечка, а снизу в виде белесоватого тяжа видно очертание позвоночного столба. Продолжается накопление жира, тельце наливается и округляется, его длина приближается к 35 см. Видны появляющиеся первые перетяжки на ручках. Малыш сложил свои ладошки на грудке где-то в области сердца, которое теперь бьется с частотой 150-180 ударов в минуту. Хорошо визуализируется предплечье и левое плечико - оно расположено вдоль туловища. Рука согнута в локтевом суставе, контур которого несколько затенен, но локоток легко угадывается. Похоже, на груди малыша правая и левая ладошки встретились, можно даже рассмотреть маленькие пальчики.

Полезные советы

Подумайте о предстоящих родах . Как вы хотите, чтобы они протекали? Произойдет ли ваша встреча с ребенком дома или в роддоме, нужны ли вам бассейн или ванна, каково ваше отношение к обезболиванию в родах - все это лучше продумать заранее. Чем лучше вы будете представлять себе то, чего хотите, тем больше шансов, что все пойдет так, как нужно именно вам. Но помните, что всегда стоит продумывать запасные варианты, потому что планы вашего малыша могут не совсем совпасть с вашими.

Если вы работаете, пора задуматься о том, собираетесь ли вы уходить в декретный отпуск вовремя.

Начало 3 триместра - это волнительное время для будущих мамочек. Ведь с каждым днём приближается долгожданная встреча с малышом, всё чаще заявляющим о себе ощутимыми толчками и пинками внутри животика. На 28-й неделе беременяшек ждёт немало изменений, к которым нужно быть готовыми.

Несколько слов о начале 3 триместра

С 28-й акушерской недели беременяшки входят в 3 триместр, который заканчивается рождением малыша. Можно сказать, что сейчас вы находитесь на последней неделе седьмого акушерского месяца. А потому вам нельзя проводить много времени на ногах, поднимать тяжести и выполнять домашнюю работу, требующую больших усилий.

Ваш малыш находится на 26-й неделе эмбрионального развития. Она характеризуется процессом совершенствования внутренних органов, для чего требуется большое количество питательных веществ, поступающих от матери.

Женщины на 28-й неделе беременности: чувства, эмоции, мысли, животик

С 28-й недели многие женщины начинают задумываться о родах. Поэтому приступают к поиску подходящих курсов для беременных. Гинекологи и психологи положительно оценивают подобные занятия. Благодаря им в родзал попадают подготовленные будущие матери, понимающие, чего им ожидать в ближайшие часы. К тому же групповые занятия положительно влияют на настроение беременяшек. Они находят здесь единомышленниц и могут поболтать от души.

Я ходила на занятия вместе с мужем, так как мы планировали партнёрские роды. Не могу сказать, что полученные знания были мне так необходимы и пригодились в роддоме, но заряд позитива эти встречи всё же приносили. Вела занятия очаровательная врач в возрасте, которая одновременно хорошо давала информацию и показывала упражнения.

Если вы носите двух или трёх малышей, то на этом сроке уже находитесь в декретном отпуске. Остальные беременяшки ещё только готовятся к нему - им осталось подождать 2 недели.

В начале 3 триместра женщины могут испытывать:

  • быструю утомляемость;
  • усталость даже во время выполнения повседневных дел;
  • лёгкую раздражительность;
  • повышенную плаксивость.

Последние два пункта списка обусловлены меняющимся гормональным фоном. А первые - выросшим животиком, вес которого на этом сроке уже заметно ощущается.

Окружность живота на 28-й неделе беременности составляет от 80 до 85 сантиметров. Эти показатели считаются нормой, но и при отклонениях от них не стоит паниковать. Только врач, ведущий беременность, может сказать, соответствует ли окружность животика норме в вашем конкретном случае. Он проанализирует комплекцию женщины, прибавку в весе и её рост. На основе этих факторов будут сделаны выводы гинеколога.

Животик у большинства женщин имеет внушительные размеры и вызывает чувство умиления у родственников и друзей беременяшки. Толчки и шевеления малыша теперь заметны даже посторонним людям, ведь живот в буквальном смысле ходит ходуном. Эти волны и колебания невозможно скрыть одеждой.

Акушеры утверждают, что на этом сроке животик растёт особенно быстро. Поэтому будущим мамочкам нужно быть готовыми к появлению растяжек. При условии хорошей наследственности и ухода за кожей они будут незначительными.

Интересно: ещё несколько десятилетий назад живот было принято скрывать под широкой одеждой. Сегодняшние беременяшки с большим удовольствием носят обтягивающие трикотажные платья и демонстрируют свой животик на специальных фотосессиях. Психологи считают такое поведение вполне нормальным и даже рекомендуют делать побольше красивых снимков, которые будут поднимать настроение в минуты усталости.

Современные будущие мамочки стремятся запечатлеть свою красоту, заказывая специальные фотосессии

Многих женщин расстраивает неуклюжесть, появляющаяся на 28-й неделе беременности. Она является естественной и вызвана смещением центра тяжести из-за растущей матки. Поэтому будущие мамы часто спотыкаются, ударяются о мебель в квартире и с опаской ходят по лестницам.

Врачи советуют будущим мамочкам на 28-й неделе:

  • сохранять позитивный настрой;
  • подолгу гулять на свежем воздухе;
  • не перенапрягаться;
  • избегать стрессов;
  • находить время для отдыха;
  • общаться только с приятными людьми.

Малышу сейчас очень важны мамины эмоции, поэтому они должны быть сугубо положительными.

Изменения, происходящие в организме будущей матери

Перестройка организма беременяшек не прекращается вплоть до самых родов. Поэтому каждая неделя несёт свои радости и трудности.

Большая часть женщин в положении пристально следит за своим весом. Прибавка массы тела в рамках нормы - это залог хорошего самочувствия матери и карапуза, снижения рисков возникновения осложнений на поздних сроках и во время родов. К 28-й акушерской неделе вы не должны поправиться более, чем на 10 килограммов. Если ваш вес гинеколог считает больше нормы, не относитесь к его словам равнодушно. Постарайтесь внести изменения в рацион и подберите для себя посильную физическую нагрузку.

К 28 неделе я поправилась всего на 4 килограмма, а живот только появился. Ему я радовалась больше всего, так как до этого времени мало напоминала беременную. Близкие считали меня катастрофически худой, а врач, наоборот, очень хвалила. Ребёночек развивался хорошо, результаты анализов опасений не вызывали, поэтому гинеколог не обращала внимания на низкую прибавку в весе. Она придерживалась того мнения, что меньший вес даёт большие преимущества, в том числе в родах.

С 3 триместра беременяшкам нужно пристально следить за прибавкой в весе, чтобы избежать осложнений во время родов

Рост карапуза становится причиной трансформаций в теле матери, которые причиняют ей существенный дискомфорт.

Боли

Матка постоянно увеличивается в размерах и вызывает целый ряд болезненных ощущений:

  • в области поясничного отдела позвоночника (с каждым днём растёт нагрузка на мышцы спины и сам позвоночник, что становится причиной ноющих и тянущих болей);
  • в нижней части живота и подреберье (малышу ещё достаточно места в матке, чем он активно пользуется, толкаясь и кувыркаясь во время бодрствования);
  • в ногах (особенно часто на такие боли жалуются женщины, чья работа связана с долгим стоянием на ногах).

Нередко на этом сроке матка передавливает седалищный нерв, что вызывает сильные боли. Они отличаются внезапностью и имеют ноющий характер.

Если привычные ноющие боли сменяются резкими, сильными и схваткообразными, то немедленно звоните в скорую помощь - эти симптомы могут свидетельствовать о преждевременных родах.

Отёки

На 28-й неделе возрастает риск появления отёков. Это связано с повышением количества употребляемой жидкости будущими мамочками. Провоцирует жажду увеличение объёма околоплодных вод. Данный процесс происходит со всеми беременяшками, поэтому к отёкам нужно относиться философски:

  • сообщите о них врачу;
  • наблюдайте за отёчностью (обычно она появляется в конечностях к вечеру);
  • соблюдайте питьевой режим;
  • ограничьте употребление соли (она задерживает воду в тканях);
  • больше двигайтесь.

Отёчность на 28-й неделе нередко заставляет женщин сменить одежду на более просторную, а красивую обувь - на нечто удобное

В норме отёки причиняют лишь чувство дискомфорта. Если они сопровождаются болями и тошнотой, то речь может идти об опасном осложнении - гестозе. Сильные отёки становятся причиной варикозного расширения вен, что на поздних сроках приводит к развитию геморроя.

Учащённое мочеиспускание

С начала 3 триместра возрастает нагрузка на почки беременной. Это происходит из-за большого количества циркулирующей в организме женщины жидкости. Беременяшки часто жалуются на то, что постоянно бегают в туалет, так как мочевой пузырь находится под давлением увеличившейся в размерах матки.

Такая ситуация считается нормой для женщин на 3 триместре. Но акушеры всё же рекомендуют беременяшкам придерживаться простейших правил, которые помогут не допустить развития осложнений:

  • соблюдать диету;
  • придерживаться установленного режима дня;
  • снизить употребление соли и других специй;
  • контролировать потребление жидкости;
  • больше двигаться;
  • тепло одеваться и не допускать переохлаждений;
  • не нарушать правил личной гигиены.

Бессонница

Проблемы со сном могут начаться у беременяшек раньше или, наоборот, позже 28-й недели. Но на этом сроке риск проявления бессонницы довольно высок.

Её причинами врачи считают:

  • гормональные изменения;
  • повышенную тревожность;
  • страхи перед предстоящими родами;
  • стрессовые ситуации.

Бессонница больше всего выматывала меня во время второй беременности. Помню, что вечерами мне очень хотелось спать, но уйти в царство Морфея никак не удавалось. После 2–3 часов разглядывания потолочных балок в темноте я уже была готова встать и начать работать, готовить еду или убираться в доме.

Полноценный сон - очень важен для будущих матерей. На 28-й неделе их организм уже испытывает усталость от прошедших месяцев беременности и нуждается в восстановлении. Поэтому постарайтесь сделать всё, чтобы спать не менее 7 часов в сутки. Если вам для хорошего самочувствия необходимо большее количество сна, то не стесняйтесь - организм лучше знает, что ему нужно.

Однажды я проспала почти сутки. Конечно, периодически я просыпалась, чтобы поесть и сходить в туалет. А ещё от нависшего над лицом мужа, который проверял моё дыхание. Позже он признался, что очень боялся за меня - ему казалось, что такой сон ненормален. Но на следующее утро я проснулась в хорошем настроении и полная сил.

  • совершать вечерние прогулки;
  • проветривать комнату перед отходом ко сну;
  • избегать долгих просмотров телевизора;
  • отложить до утра решение важных вопросов.

Не лишним будет выпитый маленькими глоточками стакан тёплого молока с мёдом. При желании его можно заменить чаем с мятой либо мелиссой.

Судороги

Они нередко встречаются у будущих матерей на разных сроках беременности. Страдают при этом икроножные мышцы, мышцы кисти и лица (около рта). Обычно судороги проявляются перед засыпанием и вызываются нарушением минерального обмена в организме. Он возникает по разным причинам:

  • увеличение потребности в витаминах;
  • несбалансированное питание;
  • приём мочегонных препаратов.

Судороги провоцирует нехватка:

  • калия;
  • кальция;
  • магния;
  • витамина В6.

Часто повторяющиеся судороги - это повод проконсультироваться с врачом, так как у беременных кроме перечисленных причин они могут возникать при железодефицитной анемии и прогрессирующей варикозной болезни.

Судороги у беременных в ночное время вызывают мучительные ощущения и усугубляют бессонницу

После обследования беременяшки и выяснения причины возникновения проблемы врач назначает лечение. Чаще всего оно заключается в коррекции питания и приёме витаминных комплексов.

Проблемы с пищеварительной системой и одышка

Эти неприятные спутники беременности возникают по одной причине - выросшей в размерах матки. Она сдвигает с привычных мест органы пищеварения, что вызывает довольно неприятные ощущения:

  • изжогу;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • тяжесть в желудке.

Чтобы их облегчить, нужно:

  • питаться маленькими порциями;
  • исключить из рациона жирную еду;
  • побольше двигаться.

Одышка - это тоже довольно неприятное ощущение. Его вызывает давление матки на диафрагму. В итоге женщина начинает задыхаться во время выполнения домашней работы, прогулки или хождения по лестницам.

Избавиться от одышки практически невозможно, поэтому постарайтесь спокойно отнестись к этой проблеме - после родов он пройдёт сама собой.

Увеличение груди

В 3 триместре у женщин активно растут молочные железы. Вес каждой может увеличиться до 700 граммов, а объём возрасти до 200 миллилитров. Естественно, что этот процесс сопровождается неприятными ощущениями:

  • зудом;
  • болью;
  • чувством тяжести в области груди.

У многих беременяшек появляются растяжки. Поэтому врачи рекомендуют тщательно ухаживать не только за кожей живота, но и за грудью. Её также необходимо ежедневно смазывать питательными кремами либо маслами.

На 28-й неделе у мамы может выделяться молозиво. Бояться этих капель густой жидкости не нужно. Чтобы не испачкать бюстгальтер, приобретите специальные одноразовые вкладыши. Они пригодятся вам и после родов.

Интересно: при первом прикладывании к груди новорождённый способен высосать до 2 миллилитров молозива. Благодаря содержащимся в нём веществам малыш укрепляет собственный иммунитет.

Развитие карапуза на 28-й неделе беременности

В 3 триместре все органы и внутренние системы малыша постепенно совершенствуются. Он активно растёт и готовится жить вне маминого животика. К 28-й неделе карапуз заметно поправляется - теперь он весит около 1 килограмма. Его рост приближается к 38 сантиметрам.

Внешние изменения

Визуально кроха сильно изменился:

  • кожа приобрела розовый оттенок;
  • тело округлилось за счёт накоплений подкожного жира;
  • количество первородной смазки уменьшилось;
  • на веках начинают расти реснички;
  • у волос на голове появляется пигментация.

Интересно: к этому сроку карапуз впервые открывает глазки. Он учится моргать и уже различает свет с тенью. Если на мамин животик направить мощный источник света, то малыш зажмурится.

Внутренние изменения

С каждой неделей организм малыша становится всё совершеннее:

  • мозг поделён на два полушария, а на его коре появляются новые бороздки и извилины;
  • формирование костного скелета выходит на финишную прямую - теперь кости будут только укрепляться;
  • дыхательная система завершает своё формирование - альвеолы контактируют с кровеносными сосудами, готовясь к газообмену после первого совершённого малышом вдоха;
  • увеличивается объём печени (с 20-й по 40-ю неделю этот орган увеличивается в 17 раз);
  • продолжается формирование сосательных и хватательных рефлексов (карапуз во время бодрствования дёргает за пуповину и сосёт пальчики).

Почки крохи уже активно функционируют - за сутки они пропускают через себя до 500 миллилитров жидкости.

Интересно: по одной из существующих теорий на 28-й неделе карапуз запоминает язык, на котором разговаривают его родители. В дальнейшем подсознание будет воспринимать его в качестве родного.

Активность карапуза

Некоторые акушеры считают, что на 28-ю неделю приходится пик активности ребёнка. Но даже сейчас карапузу уже становится тесно в матке. Он растёт и не может выделывать в животике привычные кульбиты.

Все движения малыша мамы чувствуют уже очень хорошо. Они могут даже определить, каким по характеру будет ребёночек - спокойным или непоседливым.

Если будущая мать довольно активна и весь день занята делами, то карапуз будет спать, убаюканный монотонными покачиваниями её тела. Его активность возрастает в следующих случаях:

  • в состоянии покоя (многие детишки начинают толкаться ближе к ночи);
  • после приёма пищи (еда сопровождается выбросом глюкозы в кровь, что даёт крохе заряд энергии);
  • в результате возникновения стрессовой ситуации (выброс адреналина, вызванный негативным эмоциями, сказывается и на малыше).

Интересно: ребёнок на 28-й неделе активно общается с мамой с помощью движений. Интенсивными толчками, например, он способен показать, что ему не нравится поза, принятая мамой. Бурно реагирует он на сильные эмоции любого характера.

Особенности психического развития

В акушерстве и гинекологии принято считать, что на этом сроке закладываются некоторые особенности психики и даже характера ребёнка. Так как он уже различает голоса, то может испугаться просмотра телевизора на большой громкости или ссоры, в которой принимает участие его мама. Тем более, что её голос кроха выделяет из миллиона других звуков.

Вкусовые пристрастия малыша тоже начинают закладываться в 3 триместре. Больше всего пузожителям нравится сладкий вкус. Но если мама предпочитает питаться пищей, щедро приправленной перцем и другими специями, то кроха постепенно привыкнет к подобному привкусу околоплодных вод. В сознательном возрасте ребёнок будет неосознанно отдавать предпочтение такой пище.

Интересно: существует теория о связи хорошего аппетита новорождённого с теми эмоциями, которые беременная испытывала во время еды. Считается, что женщина должна садиться за стол только в хорошем настроении и без грустных мыслей. Маленький пузожитель запомнит эти эмоции, что в будущем положительно повлияет на его аппетит.

С каждым днём пузожитель становится похож на того младенца, с которым вы познакомитесь сразу после родов

Медицинские процедуры на 28-й неделе

График посещений гинеколога на этом сроке остаётся прежним - один раз в 14 дней. Его придерживаются здоровые беременяшки, не имеющие в анамнезе осложнений и патологий. Список врачебных манипуляций тоже не меняется:

  • взвешивание;
  • измерение давления;
  • определение высоты дна матки (она составляет от 26 до 30 сантиметров);
  • прослушивание сердцебиения ребёнка.

Перед визитом к врачу не забудьте сдать анализ мочи. Он важен для контроля за работой почек.

Анализ крови и УЗИ гинеколог может назначить в индивидуальном порядке при подозрениях на осложнения.

Особый контроль на 28-й неделе ведётся за женщинами с отрицательным резус-фактором. Если у отца малыша он положительный, то вероятен конфликт резус-фактора матери и ребёнка. Он очень опасен: организм женщины воспринимает кроху как чужеродный организм и будет стремиться его нейтрализовать. Следствием резус-конфликта являются проблемы в развитии плода:

  • гемолитическая желтуха;
  • анемия;
  • нарушения функции мозга;
  • увеличение печени и другие отклонения.

Для того, чтобы женщина благополучно доходила беременность и родила здорового карапуза, на 28-й неделе ей вводят антирезусный иммуноглобулин. Укол Rhogam, как его ещё называют, ставят обычно один раз за беременность. Но при этом женщина будет регулярно сдавать анализ крови на антитела. Если они обнаружатся, то повторная инъекция будет проведена на 34-й неделе. После родов укол с профилактической целью ставится тем матерям, чьи младенцы имеют положительный резус-фактор.

Патологии, осложнения и другие возможные проблемы

Каждая женщина мечтает благополучно выносить и родить малыша. Но не всегда наши желания совпадают с действительностью. И на пути к мечте беременяшек поджидает немало проблем.

Патологии почек

На 28-й неделе увеличившаяся нагрузка на почки нередко приводит к осложнениям. Самые распространенные проблемы с почками мы опишем ниже.

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря встречается приблизительно у 10% беременных. Его причиной является инфекция, развивающаяся в результате застоя мочи. Он возникает из-за давления матки на мочевой пузырь и мочеточники.

Чаще всего во время беременности цистит возникает у тех женщин, которые болели им раньше. Запускать осложнение нельзя, это ведёт к:

  • развитию других осложнений;
  • маловесности плода;
  • затруднениям в родах.

Современная медицина владеет арсеналом препаратов, разрешённых во время вынашивания малыша. Они отличаются безопасностью и высокой эффективностью.

Я болею циститом давно. Поэтому во время беременности очень опасалась его обострения. Ещё на ранних сроках рассказала о проблеме врачу и начала принимать таблетки в качестве профилактики один раз в 2–3 месяца. Лечение оказалось очень эффективным, так как за 9 месяцев у меня не было ни одного приступа.

Пиелонефрит

С воспалением почек сталкивается около 2% беременяшек. Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильный озноб;
  • болевые ощущения в области спины.

Также воспаление почек сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием.

Проблемы с почками являются для беременных опасными и требуют консультации с врачом

При выявлении этой проблемы будущую мать положат в стационар, где проведут курс лечение антибиотиками.

Гестоз

Эта патология встречается приблизительно у 16% женщин в положении. В группу риска попадают беременяшки со следующими проблемами:

  • лишний вес;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания почек;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • патологии внутренних органов.

Первой стадией гестоза является водянка беременных. Её симптомы - это отеки. Первоначально они появляются в области лодыжек, затем распространяются выше. Иногда отёчность становится заметна и на лице.

В более тяжёлой форме гестоз грозит:

  • почечной недостаточностью;
  • кровотечением;
  • отслойкой плаценты;
  • гибелью ребёнка.

Акушеры относят гестоз к одним из самых опасных осложнений, поэтому при подозрениях на него женщин обычно госпитализируют.

Синдром беспокойных ног

У каждой третьей будущей матери возникает подобная проблема. Она появляется по причинам:

  • гормональной перестройки;
  • застоя крови в ногах;
  • недостатка фолиевой кислоты;
  • нехватки железа.

Симптомы синдрома довольно разнообразны:

  • потягивание в ногах;
  • жжение в конечностях;
  • дрожь;
  • покалывание.

Перечисленные ощущения возникают в бёдрах, голенях и стопах. Обычно они возникают с периодичностью в 30 секунд и проходят при шевелении ногами, растирании либо ходьбе.

Беременным синдром беспокойных ног усугубляет бессонницу, так как проявляется в основном в ночное время и вынуждает женщин всё время шевелиться.

О возникшей проблеме необходимо обязательно сообщить врачу, который выяснит причину появления синдрома. Если она вызвана нехваткой полезных веществ, то пропитый витаминный комплекс улучшит ситуацию. В противном случае женщинам будут даны общие рекомендации:

  • изменить режим сна (на более ранний или поздний отход ко сну);
  • проветривать комнату;
  • делать массаж ног;
  • давать нагрузку на ноги в дневное время;
  • попробовать холодные либо горячие ножные ванны.

При синдроме беспокойных ног категорически противопоказаны кофеин и шоколад, усиливающие неприятные симптомы.

Преждевременные роды

Акушеры называют роды в период с 22-й по 28-ю неделю «очень ранними преждевременными родами». Врачи постараются сделать всё, чтобы малыш выжил, но только по прошествии 7 дней после родов официально назовут младенца ребёнком.

Причины преждевременных родов разнообразны и многочисленны. К ним можно отнести:

  • шеечно-влагалищные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • гипертоническую болезнь;
  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • анемию;
  • хронические заболевания в анамнезе у матери;
  • сбои в работе эндокринной системы и так далее.

Полный перечень возможных причин может занять несколько листов. Признаки преждевременных родов довольно характерны:

  • схваткообразные боли в нижней части живота и поясничном отделе;
  • кровотечение;
  • слизистые выделения с прожилками крови;
  • обильные водянистые выделения.

Важно при подозрении на эту проблему вовремя вызвать бригаду врачей и попасть в стационар, так как медики владеют инструментами для приостановления родовой деятельности и сохранения беременности.

Кроха, рождённый на 28-й неделе, получает шанс выжить только с помощью врачей

Для самой матери роды раньше срока чреваты серьёзными проблемами:

  • обширное кровотечение;
  • разрывы;
  • осложнения;
  • сложный и длительный восстановительный период.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН)

Плацента снабжает карапуза всем необходимым вплоть до совершения первого вдоха. Через детское место кроха получает питательные вещества и кислород, благодаря чему может нормально развиваться.

При выявлении ФПН нарушаются дыхательная, питательная, защитная и гормональные функции плаценты, что приводит аномалиям в развитии ребёнка и может стать причиной его гибели.

Врачи называют целый ряд причин, приводящих к развитию этой часто встречающейся патологии:

  • экстрагенитальные заболевания;
  • анемия;
  • патологии строения матки;
  • миоматозные узлы;
  • гестоз;
  • предлежание плаценты;
  • резус-конфликт;
  • вредные привычки.

На 28-й неделе беременности чаще всего возникает хроническая ФПН. Она начинает развиваться во 2 триместре и в полной мере проявляется в 3 триместре. В результате патологии происходят нарушения кровообращения в маточно-плацентарном круге.

Заподозрить ФПН можно по снижению активности малыша. На этом сроке матери тщательно отслеживают его шевеления. Их должно быть не менее десяти за сутки. Если вам не удалось насчитать столько, то самое время идти к врачу - возможно, у малыша гипоксия. Она может являться следствием ФПН.

Её симптомами также являются:

  • кровотечение;
  • размер животика, не соответствующий срокам;
  • боли в животе;
  • задержка развития плода.

Интересно: стандартной схемы лечения патологии не существует. В зависимости от причины возникновения и характера течения ФПН могут быть назначены антикоагулянты, антиагреганты, токолитики или другие лекарственные средства.

В 3 триместре ритм жизни матери должен быть подчинён определённым правилам, выполнение которых обеспечит благополучный исход беременности. Они крайне просты:

  • следить за весом и не допускать перееданий;
  • помнить, что малыш уже всё чувствует и слышит, а потому исключить из жизни стрессы, волнения и ссоры;
  • готовить блюда на пару и налегать на кисломолочку;

На 28-й неделе употребление кисломолочной продукции улучшит пищеварение и обеспечит женщину кальцием

  • самовольно не принимать витаминные комплексы;
  • заменить занятия спортом на щадящую физическую нагрузку (йога, плавание, аквааэробика, ежедневные прогулки на свежем воздухе).

Неизменным для беременяшек остаётся вопрос интимной близости. На 28-й неделе им задаются многие женщины. Но делают это совершенно напрасно, так как при отсутствии явных противопоказаний и патологий секс в 3 триместре не запрещается

Секс во время беременности - это источник позитивных эмоций, сближающий обоих партнёров

Важно при этом выбирать удобные позы и избегать давления на выросший животик. Врачи рекомендуют воздержаться от близости, если в процессе возникли дискомфорт либо болезненные ощущения.

Видео: календарь шевелений и другие вопросы 3 триместра

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

С двенадцатой недели срок гестации указывается исключительно в акушерских неделях, поскольку различные параметры роста и развития , с которыми сравнивается текущее состояние плода, выверены именно для акушерского срока.

Плод

Масса тела плода на 28-й неделе беременности в среднем составляет 1124 плюс-минус 183 г, но может доходить и до 1300 г. Длина тела плода может доходить до 38 см, а в среднем составляет 35,9 плюс-минус 1,8 см. Необходимо помнить, что на данном сроке длина тела и масса плода могут варьировать у разных женщин в широких пределах, поскольку они обусловлены целым рядом индивидуальных особенностей, таких, как генетически предопределенная конституция, характер питания будущей матери и т.д.

На 28-й неделе у плода работает собственная иммунная система, его легкие готовы к газообмену – то есть альвеолы уже могут выделять углекислый газ и связывать кислород.

Пищеварительная система функционирует: желудок вырабатывает соляную кислоту, поджелудочная железа – ферменты, печень – желчь, а кишечник совершает перистальтические движения. Иными словами, желудочно-кишечный тракт готов к перевариванию молока , которым будет питаться малыш в первый год после появления на свет.

Если результаты кардиотокографии и допплерографии выявили гипоксию плода или нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод (например, фетоплацентарную недостаточность), то женщине может быть рекомендована госпитализация для лечения данных патологий или даже досрочное родоразрешение, если малыш слишком сильно страдает и может умереть.

Что касается анализов, то на 28-й неделе женщинам с отрицательным резус-фактором и первой (0(I)) группой крови следует обязательно сдать тест на титры антител (анализ на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0). Данный анализ позволяет оценить, развивается ли резус-конфликт между организмами матери и плода, который, при его наличии, приводит к гемолитической болезни новорожденных .

На 28-й неделе тест на титры антител проводится обязательно, так как на данном сроке гестации при отсутствии антител к резус-фактору в крови (отсутствии резус-конфликта) должен вводиться специальный антирезусный (анти-Д) иммуноглобулин. Такой антирезусный иммуноглобулин позволяет предотвратить риск резус-конфликта к течение оставшегося срока беременности . Однако на практике на 28-й неделе антирезусный иммуноглобулин вводится не всегда. Как правило, это связано с отсутствием необходимого препарата в медицинском учреждении. Также иммуноглобулин не вводится женщинам с положительным титром антител.

Если женщине был введен антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе беременности, то в дальнейшем до самых родов анализ на титры антител не производят, так как он будет ложноположительным. Но если антирезусный иммуноглобулин не был введен на 28-й неделе, то в дальнейшем до самых родов титры антител определяют каждые две недели, то есть в 30, 32, 34, 36, 38 и 40 недель.

Вне зависимости от того, вводился ли антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе, в течение трех суток после родов женщинам с отрицательным резус-фактором крови, родившим младенцев с положительным резус-фактором крови, обязательно вводится иммуноглобулин. Таким образом, женщины с отрицательным резус-фактором крови все равно получают инъекцию антирезусного иммуноглобулина после родов, если на свет появился малыш с положительным резусом крови.

Кроме того, на 28-й неделе беременности необходимо сдать общий анализ крови , общий анализ мочи и анализ крови на сахар . Эти анализы нужно будет сдавать при каждом посещении гинеколога, то есть раз в две недели, а именно – на 30, 32, 34, 36, 38 и 40 неделях. Общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ на сахар – это простые лабораторные тесты , которые позволяют выявить опасные заболевания и осложнения беременности, чреватые потерей беременности, гибелью плода или матери, преждевременными родами и т.д.

Так, общий анализ мочи позволяет оценивать риск преэклампсии по наличию белка. А оценивать риск преэклампсии очень важно, поскольку это грозное осложнение беременности может приводить к гибели и плода, и матери. Поэтому врачи оценивают риск преэклампсии, и если он оказывается высоким, назначают профилактическое лечение.

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче беременной женщины присутствует белок. В такой ситуации врач назначает прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36-й недели). Если же белок в моче отсутствует, то риск преэклампсии считается низким, и профилактический прием кальция и Аспирина не назначается.

Если, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление, имеются сильные отеки, упорные головные боли и нарушения зрения по типу мелькания мушек или пятен перед глазами, то следует заподозрить гестоз – также грозное осложнение беременности. Поэтому при наличии триады "отеки + артериальное давление + белок в моче" врач направляет женщину на госпитализацию в родильный дом.

Кроме того, общий анализ мочи позволяет оценить состояние и функционирование почек, а также выявить скрыто протекающие заболевания органов мочевыделительной системы. Так, если в моче имеются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь, бактерии или клетки эпителия в большом количестве, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы, которые нужно лечить.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию – широко известный патологический синдром, который развивается у многих беременных из-за повышенной потребности в железе. А поскольку анемия негативно влияет на рост и развитие плода, создавая состояние хронической гипоксии, то этот синдром нужно обязательно вылечить, причем чем раньше это будет сделано – тем лучше. Поэтому врачи назначают общий анализ крови, начиная с 28-й недели, через каждые две недели, чтобы своевременно выявить анемию и вылечить ее на ранних этапах.

Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, который может развиваться примерно у 2% беременных женщин.

Каких-либо других анализов на 28-й неделе в плановом порядке сдавать не нужно. Однако если у врача имеются подозрения на наличие каких-либо заболеваний или осложнений беременности, то он может назначить любые обследования и лабораторные тесты, которые сочтет необходимыми.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 28-й неделе наступает период планового посещения гинеколога , ведущего беременность. Причем врачи всегда стараются назначить дату планового визита именно на 28-ю неделю, поскольку это очень важно для дальнейших посещений доктора, которые с данного срока и до 37-й недели будут происходить через каждые две недели. И чтобы посещения приходились на определенные даты, в которые должны производиться обследования, врачи назначают "отправное" посещение на 28-ю неделю.

На прием к врачу необходимо взять результаты всех анализов и обследований, которые еще не видел врач, а также обменную карту, которая находится на руках у женщины. Результаты анализов и обследований будут анализироваться врачом и на их основании делаться вывод о состоянии ребенка, матери и течении беременности.

Врач всегда начинает прием с беседы, в ходе которой обязательно задает следующие вопросы, позволяющие выяснить самочувствие женщины, развитие плода и наличие осложнений или заболеваний:
1. Беспокоит ли женщину что-либо, как часто появляются жалобы, чем удается их устранить и т.д.?
2. Как часто женщина ощущает шевеления и когда чувствовала их в последний раз?
3. Были ли какие-либо необычные или кровянистые выделения из влагалища?
4. Были ли выделения из влагалища, доставляющие дискомфорт, боли, зуд или жжение?
5. Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества жидкости, по внешнему виду напоминающей желтоватую мутную воду?
6. Были ли эпизоды ощущения постоянной влажности или смоченности в промежности?
7. Имеются ли упорные головные боли?
8. Отекало ли сильно лицо и руки?
9. Были ли краснота, отечность, покраснение, зуд в области половых органов ?
10. Были ли эпизоды мелькания мушек, пятен и вспышек света перед глазами?
11. Какие выделения из влагалища у женщины (цвет, запах, консистенция)?
12. Бывают ли боли или жжение при мочеиспускании ?
13. Бывает ли упорная и сильная боль в животе, не проходящая со временем?

Из-за быстрого роста матки возникает сильное растяжение кожи на животе, что может приводить к появлению растяжек и кожного зуда . Чтобы профилактировать появление растяжек, нужно смазывать кожу живота, боков и бедер обычным питательным кремом, специальными косметическими средствами или обычным растительным маслом ежедневно. Смазывание данными средствами кожи, когда на ней только появились красные растяжки, поможет сделать их более незаметными. Зуд кожи на животе и боках унять не удастся, так как он обусловлен растяжением кожного покрова, но и беспокоиться по поводу его наличия не нужно. Однако если зуд распространяется с живота и на другие участки кожи, необходимо обратиться к врачу – это может быть признаком аллергии или кожного заболевания.

Часто беременные на 28-й неделе страдают от судорог икроножных мышц, которые могут быть вызваны дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. При возникновении судороги нужно сильно тянуть на себя стопу до купирования боли, а затем помассировать икру. Для профилактики появления судорог следует принимать препараты кальция, витаминов группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Грудь на 28-й неделе может увеличиться, а из сосков периодически выделяться молозиво. Когда происходит выделение молозива, нужно просто обтирать грудь сухой и мягкой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди. Также рекомендуется начинать готовить грудь к вскармливанию малыша , для чего следует обмывать молочные железы прохладной водой и обтирать грубым полотенцем.

Наконец, на 28-й неделе женщина периодически может ощущать малоболезненные схватки продолжительностью 1 – 2 минуты. Такие схватки называются тренировочными. Они не опасны, и лишь отражают процесс подготовки матки к родам. Но если схватки стали болезненными, регулярными и их количество превысило 5 в час, то следует немедленного госпитализироваться в родильный дом, так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Выделения

Нормальные для 28-й недели беременности выделения имеют однородную жидковатую консистенцию, окрашены в белесоватый или полупрозрачный цвет, обладают легким кисловатым запахом, не доставляют дискомфортных ощущений. В выделениях отсутствуют примеси гноя, крови, слизи и т.д.

Если характер выделений меняется, их цвет становится зеленоватым, желтоватым, сероватым, землистым, консистенция приобретают неоднородность с комочками, хлопьями или пузырьками, или же появляются примеси гноя, крови, слизи, то это свидетельствует о развитии инфекционно -воспалительного заболевания половых органов. Также о воспалительном процессе говорит зуд, отечность, краснота или боль в области половых органов . Соответственно, при появлении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу в поликлинику.

Появление водянистых выделений является признаком подтекания околоплодных вод. Причем воды могут подтекать по-разному: например, возможно одномоментное излитие относительно большого количества мутноватой, желтоватой воды со сладким привкусом. Сладость воды определить легко – после контакта с ней кожа промежности и лобка становится липкой. Или же воды могут подтекать незаметно, маленькими порциями, но женщина в таком случае в промежности постоянно испытывает ощущение того, что она мокрая и липкая. При подозрении на подтекание околоплодных вод следует обратиться к гинекологу в поликлинику.

Если же вдруг произошло излитие большого количества мутной воды, которая намочила всю одежду женщины, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может быть признаком начала преждевременных родов.

Кровотечение

Кровотечение на 28-й неделе может носить различный характер – быть обильным, скудным, мажущим. Выделяющаяся кровь также может быть различной – алой, бордовой, с красноватым оттенком или вовсе коричневатой. Практически всегда кровотечение сочетается с тянуще-ноющими болями в нижней части живота . Однако, вне зависимости от характера, кровотечение на сроке 28 недель всегда является опасным – оно указывает на развитие осложнений, способных привести к потере беременности (например, отслойка плаценты , преждевременные роды и т.д.). Поэтому при появлении кровотечения в любом количестве и любого характера следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

Матка и живот

Матка на 28-й неделе – большая, высота стояния ее дна составляет 28 см. Но высота стояния дна матки (ВСДМ) в зависимости от индивидуальных особенностей женщины может варьировать от 24 до 30 см, однако, в среднем, все же составляет 28 см. Начиная с этого срока ВСДМ в сантиметрах будет соответствовать сроку гестации в неделях. То есть в 30 недель ВСДМ будет составлять 30 см, и т.д.

Матка готовится к родам, поэтому в течение дня по 10 – 15 раз женщина чувствует короткие тренировочные схватки Брекстон-Хикса (по 1 – 2 минуты). Такие схватки неопасны, возникают нерегулярно и не слишком болезненны. Однако если вдруг схватки стали болезненными, регулярными, их насчитывается более 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как подобная симптоматика свидетельствует о начале преждевременных родов.

Живот на 28-й неделе сильно выступает вперед, его окружность в норме равна 80 – 85 см. Кроме того, кожа на животе может сильно чесаться и покрываться высыпаниями вследствие ее быстрого растяжения. Зуд и высыпания на коже живота совершенно нормальны, и связаны с ее растяжением. Но если высыпания или зуд распространяются на другие участки кожи, то следует посетить врача, так как это может быть признаком аллергической реакции, кожного заболевания или желтухи .

Боли в животе и других частях тела

На 28-й неделе беременности женщина может испытывать любые боли любой локализации, ведь она, в первую очередь, обычный живой человек. Но мы рассмотрим только физиологические боли, спровоцированные непосредственно беременностью и произошедшими из-за нее изменениями в организме. Такие физиологические боли нормальны, поскольку отражают протекающие изменения и влияние беременности.

Итак, очень часто женщины на 28-й неделе беременности страдают болями в животе, подреберье, спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах.

Нередко на 28-й неделе женщины ощущают боли в области анального отверстия , которые, как правило, обусловлены геморроем , возникающим из-за сдавления сосудов нижней части туловища большой маткой.

Секс

Двадцать восьмая неделя беременности – последняя, на которой у женщины имеется выраженное либидо , она активно желает близости и идет на нее с удовольствием. На больших сроках, начиная с 29-й недели, либидо будет уменьшаться, живот увеличиваться, что создаст естественные физиологические трудности для половых сношений. Поэтому пары могут на 28-й неделе наслаждаться последними днями, когда сексуальная активность желанна обоими, и не связана с сильным физическим напряжением. Конечно, секс на 28-й неделе разрешен, если у женщины отсутствуют осложнения беременности.

Вес

Прибавка веса на 28-й неделе в норме составляет 5,4 – 9,8 кг. Причем чем полнее женщина, тем меньший вес она должна прибавлять. Другими словами, изначально полные женщины в норме должны прибавить в пределах 5,4 – 8,2 кг, а худые – 8,2 – 9,8 кг. Желательно не допускать прибавки веса больше нормы, так как это приведет к появлению жировых отложений, которые могут спровоцировать тяжелые роды и, естественно, ухудшат фигуру после родов.

Женщины могут сами контролировать прибавку веса путем взвешивания каждый день или раз в неделю. При ежедневном взвешивании прибавка должна составлять не более 50 – 70 г, а при еженедельном – 350 – 500 г. Если набор веса происходит в указанных пределах, то все в порядке. Если же масса увеличивается больше нормы, то желательно пересмотреть рацион питания, исключив из него калорийные и малополезные продукты, такие, как мучное, кондитерские изделия, шоколад, белый

28 неделя беременности 5.00 /5 (100.00%) Проголосовало: 3

Второй триместр беременности близится к концу – наступила его последняя неделя. Органы чувств малыша к этому сроку хорошо развиты, и он практически готов к появлению на свет. Если так случилось, что ребенок рождается раньше срока, с 28 недели беременности его шансы выжить значительно возрастают по сравнению с предыдущими неделями. Однако время родов еще не пришло, и малютка никуда не торопится – ему нужно расти и развиваться.

Состояние женщины на 28 неделе беременности

Матка беременной уже поднялась над пупком довольно высоко, ее рост не прекращается, а значит, что живот тоже продолжает расти. Обычно вес будущей мамы к 28 неделе увеличивается примерно на 10 кг. На бедрах, животе и ягодицах появляются жировые отложения, которые обычно исчезают после родов при соблюдении правильного питания и регулярных физических нагрузках.

На 28 неделе беременности у женщины могут выступить вены на молочных железах , капельки молозива продолжают вытекать из груди. Если молозива нет до сих пор, не стоит беспокоиться и ошибочно считать это признаком полного отсутствия молока при грудном кормлении – оно появится позже.

Для этого срока характерны такие легкие недомогания, как желудочные спазмы, расстройство кишечника и изжога. Нередко будущие мамы замечают периодическое появление слабой тянущей боли внизу живота. Она вызвана маточными сокращениями, другими словами, это ложные схватки.

Как развивается плод на 28 неделе беременности

При нормальном течении беременности на этом сроке малыш продолжает расти и развиваться, готовясь к знакомству с новым для себя миром и родными людьми, которые с самого начала находятся рядом с ним. Костная ткань с каждым днем становится крепче, продолжается образование легочных альвеол, которые позволят крохе дышать самостоятельно. Не прекращается развитие мозга малыша – на этом сроке появляются извилины и бороздки, зачатки которых сформировались немного раньше.

Рост плода на 28 неделе беременности приближается к 40 см, а весит малыш около 1 кг. Благодаря образованию подкожной клетчатки малютка продолжает прибавлять в весе. Кроме того, появляющийся жирок способствует постепенному разглаживанию кожи ребенка. Поскольку кроха растет, в матке уже не хватает места для движения. Ребенок остается активным, но у него вырабатывается собственный режим – он спит и бодрствует в определенные часы. Как правило, будущие мамы без труда определяют, чем занят их малютка в данный момент.

Анализы и УЗИ на 28 неделе беременности

Помимо привычных общих анализов крови и мочи, на этой неделе беременной нужно будет сдать кровь на наличие антител. Дело в том, что иногда возникает ситуация, когда кровь мамы является резус-отрицательной. Такой анализ позволяет выяснить, имеет ли место резус-конфликт, а также своевременно предупредить связанные с ним осложнения при беременности и родах. Необходимым на этом сроке становится анализ крови на уровень сахара, поскольку его повышение является сигналом развития сахарного диабета у будущей мамы. Кроме того, на 28 неделе важно держать под контролем уровень железа в организме женщины (гемоглобин), чтобы не допустить развития анемии.

А вот в проведении УЗИ на 28 неделе беременности, как правило, нет необходимости , если беременность протекает нормально. Два плановых исследования ультразвуком уже позади, а третье предстоит только на 32 неделе. Конечно, ультразвуковое исследование по желанию родителей можно провести на 28 неделе. Врач-узист расскажет вам о расположении вашего малыша и состоянии его здоровья, а также определит, нет ли в развитии крохи каких-либо патологий.

Что происходит с животом на 28 неделе беременности

Поскольку 28 неделя – довольно приличный срок, к этому моменту фигура будущей мамы приобретает все более округлые формы. Живот растет дальше, и кожа на нем растягивается, в результате чего она чешется. По мере увеличения живота на 28 неделе беременности на нем все ярче проявляются полоски багрового цвета , которые затем превратятся в растяжки. Убрать их после того, как они появились, весьма затруднительно, однако существуют способы, которые помогут их предотвратить. Ассортимент различных кремов, лосьонов и гелей против растяжек сегодня довольно широк. Регулярно втирайте специальные средства в кожу бедер и живота – это поможет увеличить ее эластичность. Хорошо помогают от растяжек различные масла – миндальное, оливковое и другие.

Какие выделения на 28 неделе беременности считаются нормой

В норме характер выделений на этом сроке беременности меняться не должен. Причин для тревоги нет, если выделения имеют светло-молочный оттенок, слегка кисловатый запах и однородную консистенцию. Появление зеленоватых, желтых или землисто-серых выделений с неприятным запахом, а также пенистые или створоженные выделения с примесью хлопьев – характерная черта развития инфекции в половых путях. Помимо выделений, частыми спутниками инфекционных заболеваний являются зуд и жжение в области влагалища.

Поводом для беспокойства будущей мамы должны стать кровянистые выделения на 28 неделе беременности , независимо от их интенсивности и количества. Любое количество крови в выделениях – симптом предлежания или отслойки плаценты, а также один из признаков начала преждевременных родов. Помните, если в выделениях из влагалища на этом сроке у вас появилась кровь, нужно немедленно вызывать врача.

Выделения водянистого характера, имеющие желтоватый оттенок, скорее всего, являются околоплодной жидкостью. Помните, что околоплодные воды не всегда изливаются одномоментно – они могут подтекать незначительными порциями, и это становится причиной повышенной влажности в области наружных половых органов. Но даже такая ситуация требует срочного обращения к доктору, поскольку нарушение герметичности плодных оболочек чрезвычайно опасно для малыша.

Боли на 28 неделе беременности

Наиболее часто на этом сроке беременности будущие мамы страдают от болей в спине и пояснице. Это обусловлено смещением центра тяжести и растяжением связок из-за растущего живота, а также размягчением суставов – так организм мамы готовится к предстоящим родам.

Напоминающие радикулит боли в области поясницы, которые отдают в бедро, а иногда доходят до колена и лодыжки, являются результатом давления растущей матки на седалищный нерв. Эти ощущения достаточно неприятны, но не должны вызывать серьезного беспокойства. Такие боли нерегулярны, они носят ноющий характер и не ярко выражены. Однако при появлении в пояснице резкой и сильной боли, напоминающей спазмы, стоит вызвать скорую помощь – не исключено, что это спровоцировано началом преждевременных родов.

Поскольку животик растет, а вместе с ним увеличивается и масса тела будущей мамы, на 28 неделе беременности боли и усталость в ногах – частая жалоба женщин . Избежать болевых ощущений в конечностях поможет регулярный отдых, массаж ног и ванночки с прохладной водой.

 

 
Это интересно: