→ → Признаки свидетельствуют о развитии лактостаза. Лактостаз при грудном вскармливании

Признаки свидетельствуют о развитии лактостаза. Лактостаз при грудном вскармливании

Радость от появления младенца на свет связана с повышенной ответственностью. Внимания требует не только малыш. Женщине необходимо следить и за своим здоровьем. Неправильное кормление, неполное способны спровоцировать достаточно мучительные явления, связанные с болью в груди и сильнейшим дискомфортом. Врачи диагностируют у таких мам лактостаз. Это неприятный недуг, который в случае игнорирования способен осложниться маститом.

Характеристика заболевания

Что же представляет собой лактостаз? Это заболевание многим женщинам знакомо не понаслышке. Недуг спровоцирован застоем молока.

В результате определенных причин забиваются млечные протоки. Молоко вытекает медленно или вовсе перестает появляться. Оно скапливается в млечных дольках. Это и есть лактостаз. Симптомы патологии достаточно неприятны. Млечные дольки растягиваются. Ткани, окружающие их, отекают, появляется воспаление. Женщина испытывает боль в этом участке.

Рассмотрим, чем спровоцирован застой молока.

Анатомические причины

Источников возникновения данного заболевания множество. Но чаще всего в результате индивидуального анатомического возникает лактостаз. Это наиболее распространенная причина заболевания, хотя не единственная.

Медики приводят следующие анатомические факторы, играющие ведущую роль в возникновении патологии:

  1. Повышенная секреция. Организм женщины вырабатывает больше молока, чем требуется крохе. Стабилизируется объем приблизительно на втором месяце лактации. Именно поэтому недуг зачастую встречается на первых порах кормления.
  2. Индивидуальное строение протоков. У некоторых женщин они от природы узкие. Младенцу просто не хватает сил, чтобы из этих протоков «вытянуть» молоко.
  3. Индивидуальное строение способно создавать трудности в полном опустошении протоков.
  4. Плоские либо Ребенку сложно правильно захватить такую молочную железу. В результате малыш не наедается, а протоки полностью не опустошаются.

Поведенческие факторы

Лактостаз у кормящей матери может возникнуть в результате следующих причин:

  1. Неправильное прикладывание крохи к груди. В результате на сосках образуются трещины и ранки, что затрудняет процесс кормления и тем самым способствует образованию патологии.
  2. Большие промежутки времени между кормлениями. Современные медики пришли к заключению, что ребенка следует прикладывать к груди по первому его требованию. Соблюдение такого правила защищает женщину от образования застоя молока.
  3. Тесное белье. Неправильно подобранный бюстгальтер пережимает млечные пути. Такой фактор приводит к образованию лактостаза.
  4. Травмы груди. Удары при падениях, ушибы провоцируют застой молока у кормящей женщины.
  5. Сильное переохлаждение. В результате наблюдается сужение протоков, возникает названная выше патология.

Симптоматика заболевания

Крайне важно своевременно выявить лактостаз. Симптомы у кормящих матерей на начальной стадии достаточно характерны. Необходимо лишь прислушаться к своему организму и уделить внимание развивающейся патологии. Ведь легче всего вылечить недуг именно на этой стадии. Труднее бороться, если женщина «запускает» лактостаз.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание, следующие:

  1. В районе молочной железы возникает боль и дискомфорт.
  2. Грудь становится отечной, плотной. Эти клинические проявления наблюдаются именно в том участке, в котором локализуется застой молока.
  3. На груди появляются красные пятна.

На этой стадии женщина особых изменений в самочувствии не ощущает. Но очень важно начинать борьбу с патологией именно на данном этапе. Наиболее эффективными методами лечения являются массаж и сцеживание.

Если патологию не удалось купировать на этой стадии, то недуг начинает прогрессировать.

В этом случае женщина сталкивается с такими клиническими проявлениями, как:

  • отечность и краснота груди;
  • железа болезненна, на ощупь горячая;
  • общая слабость у кормящей мамы;
  • повышение температуры;
  • возникновение озноба;
  • возможно наличие тошноты;
  • попытки сцедить грудь вручную вызывают сильнейшую боль;
  • малыш отказывается от кормления, поскольку твердую грудь не способен захватывать.

Лечение заболевания

К сожалению, у любой кормящей матери может возникнуть лактостаз. Симптомы и лечение патологии должна знать каждая женщина. Это позволит своевременно выявить недуг и предпринять меры по его устранению.

Самое эффективное у кормящих матерей следующее:

  1. Первой помощью для женщины станет ее малыш. Если возникли подозрения на застой молока, обязательно прикладывайте кроху к груди. Младенец лучше, чем какие-либо приспособления, очистит протоки. Рекомендуется прикладывать ребенка как можно чаще, пока полностью не пройдет лактостаз.
  2. Сцеживание. Такое мероприятие рекомендуется, если кроха отказывается брать грудь. Перед сцеживанием желательно принять теплый душ. В этом случае процесс будет происходить значительно легче. Чтобы очистить протоки, рекомендуется чередовать сцеживание с легким массажем. Однако не следует сильно массировать либо сжимать грудь, поскольку это приведет к травмированию железы и увеличению отечности.
  3. При возникновении озноба разрешено принять жаропонижающий препарат на основе парацетамола.
  4. Опорожнив грудь, можно нанести на болезненный участок крем «Траумель С» или мазь под названием «Арника».
  5. Если в основе лактостаза лежит стресс, то облегчение принесет лекарство «Но-шпа». Такой препарат рекомендовано употреблять трижды в день по одной таблетке. Он не причинит младенцу вреда, при этом отлично устранит спазмы в молочных протоках.

Крайне нежелательно использовать а также мазь ихтиоловую, Вишневского. Согревающий эффект способен привести к возникновению мастита.

Если в течение 2-3 дней лактостаз у кормящей не отступает, то врачи назначают женщине лечение антибиотиками. Для таких целей, как правило, используют следующие препараты: «Амоксициллин», «Аугментин». Но помните, что эти медикаменты может назначить только доктор.

Техника массажа

Очень полезен при застое молока массаж. Однако необходимо правильно выполнять данную процедуру. В противном случае можно усугубить патологию.

При лактостазе во время массажа следует соблюдать следующие правила:

  1. Основной целью процедуры является расслабление уплотнения. Поэтому силовые нажатия необходимо исключить.
  2. Начинать массирование необходимо у основания груди и перемещаться к соску. Так вы помогаете молоку выходить из протоков.
  3. Рекомендуется выполнять спиралевидное движение по часовой стрелке.
  4. Если легкий массаж причиняет болевой дискомфорт, то проводите процедуру в душе. Но помните, что вода должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей.

Правила сцеживания при недуге

Данная процедура обеспечит облегчение при такой патологии, как лактостаз.

Это мероприятие должно выполняться следующим образом:

  1. Обхватите грудь рукой. Большой палец находится сверху. Остальные придерживают грудь снизу.
  2. Большой и указательный пальцы обхватывают ареолу. Вы должны ощутить бугристую поверхность.
  3. Теперь начинайте массаж данной неровности. Движение должно быть направлено к соску.
  4. Если вы правильно овладели техникой, молоко станет выходить из груди хорошими струйками.

Именно такая методика обеспечит вам минимум боли во время сцеживания. Если патология не запущена, то женщина вообще не почувствует дискомфорта.

Народные средства

Очень распространено лечение лактостаза у кормящих при помощи старинных рецептов, которыми пользовались еще наши бабушки.

Наиболее эффективными средствами являются:

  1. Капустный лист. Вам понадобится обычная белокочанная капуста. Снимите один большой листок. Тщательно промойте его под водой. Сделайте на нем несколько надрезов и немного помните его. Листок должен пустить сок. Затем разместите средство на болезненном месте. Спустя 3 часа замените новым. Если вы хорошо переносите мед, то рекомендуется перед прикладыванием капустного листа смазать ним грудь. Это обеспечит более эффективное лечение.
  2. Ромашка. Данное средство прекрасно устраняет воспалительные процессы. Поэтому рекомендуется употреблять чай на основе ромашки. Данное средство способно защитить вас от такого последствия, как инфекционный
  3. Лук. Очистите луковицу и запеките ее в духовке. В теплом виде приложите данное средство к груди. После кормления обязательно заменяйте луковицу новой.

Профилактика болезни

Чтобы защититься от развития лактостаза, врачи советуют прислушаться к следующим рекомендациям:

  1. Обязательно прикладывайте младенца к груди, как только он потребует. Постепенно ваш организм подстроится под нужды крохи и станет вырабатывать столько молока, сколько ему необходимо.
  2. Кормите ребенка в разных позах на протяжении суток. Научитесь делать это в лежачем положении и сидячем.
  3. Интервалы между кормлениями не должны быть больше 4 часов.
  4. Подбирайте специальное белье. Это значительно облегчит процесс кормления и защитит от развития недуга.
  5. Следите за питьевым режимом. Чем больше вы употребляете жидкости, тем интенсивнее прибывает молоко.
  6. На процесс лактации существенное влияние оказывают стрессы и физические нагрузки. Они могут спровоцировать как увеличение выработки молока, так и его исчезновение.

Если возник лактостаз, и ваши действия по борьбе с ним оказываются безуспешными, не затягивайте патологию, обязательно обратитесь к специалистам.

Лактостаз - это патологический процесс, вследствие которого происходит полный застой или задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Если своевременно не начать лечение, может начаться воспалительный процесс, который потребует операбельного вмешательства. Может стать причиной развития инфицированного мастита.

Этиология

Этиология данного патологического процесса хорошо изучена. Причины лактостаза у кормящей матери следующие:

  • отказ от грудного вскармливания ребёнка;
  • неправильное прикладывание ребёнка к груди;
  • редкое кормление;
  • ношение слишком узкого нижнего белья;
  • механические травмы молочной железы;
  • плохое прохождение молока, обоснованное анатомическими особенностями;
  • практически постоянный сон на животе в период кормления грудью;
  • переохлаждение;
  • частые стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, неполноценный отдых;
  • сдавливание некоторых участков молочных желез при кормлении.

Клиницисты отмечают, что развитие лактостаза более вероятно у тех женщин, которые имеют большой размер груди. Это обусловлено тем, что нижние отделы молочной железы провисают, и не соблюдается правильный отток молока.

Следует отметить, что в первую неделю после родов переизбыток молока это нормальное явление. Процесс активной лактации формируется через 3–4 дня после родов. Если беременность повторная, то процесс стабилизации лактации может происходить гораздо быстрее - на второй день после родов.

Симптоматика

Симптомы лактостаза хорошо выражены. Первым и наиболее верным признаком развития данного патологического процесса является ощущение дискомфорта и боли в груди, без видимой на то причины. Кроме этого, можно наблюдать такие симптомы лактостаза:

  • ощущение тяжести, переполненности;
  • локальное повышение температуры;
  • при пальпации можно прощупать отдельные участки уплотнения;
  • болезненное уплотнение всей молочной железы, покраснение;
  • молоко сцеживается неравномерной, скудной струей.

В более сложных клинических случаях возможно ощущение жара, повышение температуры тела до 39 градусов. Следует отметить, что если вышеописанные симптомы наблюдались продолжительное время, общее повышение температуры может указывать на начало воспалительного процесса.

Клиницисты отмечают, что на начальном этапе развития данного патологического процесса повышение температуры практически никогда не наблюдается.

Если клиническая картина не указывает на начало инфекционного процесса, устранить болезненные ощущения и локализировать патологический процесс можно, если начать правильное кормление ребёнка грудью. Однако пройти обследование у профильного медицинского специалиста все же следует.

Диагностика

Если симптоматика данного патологического процесса не исчезает в течение нескольких дней, следует незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае возможно начало воспалительного процесса, что влечёт за собой развитие инфекционного .

Прежде всего, врач проводит осмотр и выясняет анамнез, образ жизни пациентки. Принимается во внимание история болезни, картина беременности. Кроме этого, проводится дополнительная программа диагностики с использованием инструментальных и лабораторных анализов:

  • маммография.

На основании всех полученных результатов анализов и общего анамнеза пациентки, врач может поставить точный диагноз и расписать правильное лечение.

Следует отметить, что лактостаз у кормящей мамы может отразиться и на здоровье ребёнка, особенно если лечение будет проводиться с использованием антибиотиков.

Лечение

Медикаментозная терапия при лактостазе практически не проводится. Приём препаратов прописывается только в том случае, если начался инфекционный процесс. Лечение лактостаза не требует госпитализации.

Прежде всего следует обеспечить нормальный отток молока из молочных желез матери. Чтобы расширить протоки хорошо помогает массаж груди при лактостазе и согревание. Однако использовать спиртовые компрессы при лактостазе настоятельно не рекомендуется. Обусловлено это тем, что такие примочки только ухудшают секрецию гормона, который отвечает за выработку молока.

После сцеживания следует дать грудь малышу. Ребёнок поможет избавиться от застоя молока в труднодоступных местах молочной железы. Следует обратить внимание, что сцеживание молока нельзя начинать сразу после кормления ребёнка. Организм будет распознавать это как то, что ребёнку не хватило молока, и процесс выработки начнётся ещё сильнее.

Кроме вышеописанных мероприятий, кормящей родительнице следует сократить потребление жидкости. В сутки не должно быть больше одного литра.

Если болезненные ощущение не проходят, можно использовать специальные мази и но-шпу. Но-шпа снимет болевые ощущения, а подходящая мазь уберёт воспалительный процесс.

Что касается мази, то её должен подобрать лечащий врач. Подбор в аптеке любой мази без рекомендации врача не рекомендуется. Обусловлено это тем, что мазь может содержать вредные для здоровья малыша, компоненты.

Лечение лактостаза должно проходить только по рекомендации врача. Сцеживание молока лучше делать при помощи медицинского специалиста или посредством молокоотсоса.

Также следует понимать, что при диагностировании лактостаза проводить лечение при помощи народных средств и мазей собственного приготовления строго не рекомендуется. Это может серьёзно отразиться на здоровье малыша.

Возможные осложнения

Если лечение не будет начато своевременно, данный процесс может перейти в воспалительный. Это, в свою очередь, приводит к развитию мастита или абсцессу молочной железы.

Профилактика

В качестве профилактики лактостаза следует соблюдать такие рекомендации:

  • регулярное и правильное кормление ребёнка;
  • ношение удобного белья;
  • исключение физических нагрузок;
  • полноценный отдых и правильное питание;
  • употребление оптимального, для этого периода, количества жидкости;
  • правильное положение тела во время сна.

При первых же признаках развития недуга следует обратиться за консультацией к компетентному медицинскому специалисту.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Карбункул – это заболевание воспалительного характера, которое поражает волосяные луковицы, сальные железы, а также кожу и подкожную клетчатку. Как правило, воспалительный процесс может распространяться на глубокие слои дермы. Чаще всего гнойные образования локализуются в области шеи, но также не исключено их появление на ягодицах или лопатках.

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

Лактостаз (от лат. lac – молоко и греч. stasis – застой) – нарушение лактации, застой молока, возникающий в результате избыточного продуцирования молока железой и/или снижения проходимости выводящего протока грудных желез.

Источник: nazdorovie.info

Лактация – сложный нейроэндокринный процесс, в возникновении и поддержании которого принимают участие многие органы и системы женского организма. Лактостаз чаще всего возникает в период, когда еще не достигнуто равновесие между возможностями путей выведения и производительностью секреторных отделов грудных желез, синтезирующих молоко в период лактации. Альвеолы, в которых секретируется молоко, расположены на разной глубине, каждая из них соединяется с соском млечными протоками. Выделение молока происходит через систему протоков к соску, в котором раскрываются млечные синусы. Если процесс выведения молока из альвеолы нарушается, происходит застой молока в определенном сегменте молочной железы, формируется так называемая молочная пробка. Ткань железы в области застоя отекает и инфильтрируется, появляется уплотнение и болезненность. Давление в протоках и дольках молочной железы нарастает, что тормозит дальнейшую лактацию.

При неблагоприятных обстоятельствах лактостаз трансформируется в мастит.

Лактостаз – распространенная патология послеродового периода, с временным нарушением оттока молока сталкивается каждая третья кормящая женщина.

Причины лактостаза

  • отказ от грудного вскармливания ребенка;
  • преждевременное отнятие ребенка от груди;
  • редкие кормления, ограничение частоты или продолжительности сосания, большие перерывы между кормлениями;
  • узость и извитость млечных протоков, обусловленные физиологическими особенностями организма;
  • анатомические особенности структуры соска, втянутые или плоские соски;
  • неполное опорожнение груди из-за провисания ее нижней части при больших размерах молочных желез;
  • избыточная выработка молока за счет гиперлактации;
  • неправильная техника прикладывания к груди, неверное положение ребенка при кормлении, неправильный захват соска ребенком;
  • кормление в одинаковом положении;
  • сдавливание некоторых участков молочных желез при кормлении;
  • трещины сосков;
  • вялость сосания ребенком;
  • регулярные необоснованные сцеживания;
  • сдавливающая одежда, ношение слишком тесного бюстгальтера;
  • привычка спать на животе, сдавливание молочной железы во сне в период кормления грудью;
  • избыток животных жиров в рационе кормящей матери;
  • механические травмы молочной железы;
  • обезвоживание , недостаточный питьевой режим;
  • мастопатия в анамнезе;
  • неполноценный отдых, нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации, провоцирующие спазмы сосудов и сужение протоков.
Для улучшения оттока молока из молочных желез рекомендуются увеличить частоту прикладываний к пораженной груди.

Симптомы лактостаза

Лактостаз проявляется следующими симптомами:

  • дискомфорт, ощущение тяжести, переполненности в молочной железе;
  • умеренно выраженная болезненность при прикосновении;
  • появление уплотнений, реже уплотнение всей молочной железы, покраснение;
  • локальное повышение температуры в области стаза;
  • припухлость и покраснение пораженной области, кожные покровы в пораженной области становятся натянутыми, лоснящимися;
  • ярко выраженная сосудистая сетка на коже больной груди;
  • молоко сцеживается скудной, неравномерной струей;
  • изменение формы соска;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния: слабость, озноб, головная боль.

Диагностика лактостаза

Диагностика лактостаза начинается с физикального осмотра, поверхностной и глубокой пальпации молочных желез, измерения температуры тела и сбора общего анамнеза. Принимается во внимание картина беременности, образ жизни кормящей матери.

При необходимости выявленные признаки лактостаза детально исследуются с помощью лабораторной и инструментальной диагностики: общего и биохимического анализа крови , общего анализа мочи , УЗИ молочных желез.

Лечение лактостаза

Лечение лактостаза заключается в налаживании лактации путем правильного режима кормления и сцеживания, массажа и т. д.

Важно не допускать резкого нарастания количества молока: сократить до минимума (не более 1 л в сутки) количество употребляемой жидкости в период лечения. Так как употребление теплой жидкости вызывает приливы молока, следует отказаться от отваров и чаев, повышающих лактацию, с осторожностью подходить к первым блюдам.

Фармакологическая терапия при лечении лактостаза практически не проводится.

Для улучшения оттока молока из молочных желез рекомендуются увеличить частоту прикладываний к пораженной груди. Кормления проводят по принципу 2:1 (два кормления подряд из пораженной молочной железы, одно – из здоровой). При выраженной болезненности в начале кормления следует приложить ребенка к здоровой груди.

Особое внимание нужно уделить исправлению неправильного прикладывания и положения ребенка при кормлении. Кормление должно осуществляться таким образом, чтобы подбородок ребенка был обращен в сторону образовавшегося уплотнения в молочной железе, так как во время сосания нижняя челюсть производит наиболее активные движения, помогающие нейтрализовать уплотнение. Например, если поражен проток в наружном нижнем сегменте груди, лучшая поза для кормления – из-под руки, при таком способе женщина находится в полулежащем положении, опираясь на предплечье и бедро. Если же застой молока образовался в верхних сегментах груди, эффективно кормление «валетом», когда ребенок лежит на боку, а его ножки располагают вдоль головы мамы. Чтобы найти удобное положение, можно использовать специальные подушки для кормления или другие приспособления. Еще один способ хорошо опорожнить грудь – применять во время кормления умеренное сжатие и массаж груди в области уплотнения.

Источник: grud.guru

Для стимуляции окситоцинового рефлекса разрешается прикладывать к молочной железе смоченную в умеренно теплой воде салфетку или пеленку. Достаточно эффективным является сцеживание под теплым душем или в теплой ванне.

Облегчить сцеживание молока помогает массаж молочных желез, направленный на улучшение оттока грудного молока, активизацию работы молочных желез, нормализацию крово- и лимфообращения в области поражения молочной железы, уменьшение болевых ощущений. Массаж при лактостазе нужно делать в течение 5-10 минут перед кормлением или сцеживанием, а также после кормления.

Срочное обращение к врачу необходимо при появлении выраженных болевых ощущений, температуры выше 38 °С, гнойных выделений из соска.

Во время массажа молочная железа приподнимается, отводится чуть в сторону и поддерживается в таком положении одной рукой, свободной рукой в это время производят мягкие круговые движения от основания груди к соску, особое внимание уделяя пострадавшему протоку. Добавляют несильное постукивание по груди подушечками пальцев. Сильное сдавливание тканей молочной железы при массаже может способствовать передавливанию молочных протоков.

Сцеживание молока из груди при лактостазе проводится несколько раз в сутки, перед кормлением и в промежутках между прикладываниями к груди. Сцеживаться после каждого кормления не нужно, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку, молока начинает прибывать больше. Предпочтение следует отдать ручному сцеживанию, как наиболее физиологичному, щадящему, наименее травматичному методу нормализации оттока грудного молока. При необходимости допустимо использование молокоотсосов. После опорожнения молочной железы к месту наибольшего уплотнения рекомендуется приложить холодный компресс для снятия отека и уменьшения воспаления.

Фармакологическая терапия при лечении лактостаза практически не проводится.

Если лактостаз не проходит в течение 2-3 суток, необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Осложнения лактостаза

При неблагоприятных обстоятельствах лактостаз трансформируется в мастит . Самочувствие женщины ухудшается, повышается температура тела, нарастают болезненность и покраснение пораженной области, боль в области уплотнения может ощущаться при изменении положения тела, ходьбе.

Лактостаз – распространенная патология послеродового периода, с временным нарушением оттока молока сталкивается каждая третья кормящая женщина.

При неадекватной терапии заболевания неинфекционный мастит прогрессирует, через несколько дней наступает инфильтративная стадия болезни. Кожа краснеет, грудная железа отекает, увеличивается, на месте воспаленных уплотнений возникают абсцессы . Срочное обращение к врачу необходимо при появлении выраженных болевых ощущений, температуры выше 38 °С, гнойных выделений из соска.

Прогноз

При своевременном выявлении симптомов лактостаза и соблюдении всех рекомендаций он разрешается без каких-либо осложнений. В большинстве случаев в первые же несколько дней происходит спад температуры, отток молока из молочной железы нормализуется, уплотнения исчезают, не оставляя никаких негативных последствий ни для кормящей матери, ни для ребенка.

Профилактика лактостаза

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании включает следующие меры:

  • обучение практике эффективного грудного вскармливания;
  • соблюдение правил личной гигиены кормящей матери;
  • употребление оптимального количества жидкости;
  • правильная организация кормления грудью;
  • смена и чередование позиций при кормлении;
  • свободное вскармливание и неограниченное нахождение ребенка у груди матери;
  • ношение удобного белья;
  • полноценный отдых и рациональное питание ;
  • укрепление иммунитета;
  • правильное положение тела во время сна;
  • оберегание груди от механических травм;
  • своевременное лечение повреждений соска, нагрубания молочных желез.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • переохлаждение, ушиб молочной железы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • плоская форма сосков;
  • постоянное сцеживание;
  • особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
  • недоношенность или болезнь ребенка;
  • сон на животе;
  • использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
  • преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

  • приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
  • кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
  • следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
  • немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
  • не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
  • кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
  • в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
  • прикладывать к разной груди в каждое кормление;
  • кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

  • чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
  • проводить массаж пострадавшей железы;
  • сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

  • «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
  • кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
  • «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

  • сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
  • массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
  • покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
  • мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
  • на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
  • кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

– застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Лактостаз может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.

Общие сведения

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках , неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Симптомы лактостаза

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Профилактика лактостаза

Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.

В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.

 

 
Это интересно: